АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Относительный и абсолютный лейкоцитозы. Увеличение количества лейкоцитов происходит, как правило, за счет увеличения количества определенных форм лейкоцитов

Прочитайте:
  1. Абсолютный эритроцитоз возникает при (1)
  2. Лейкоцитозы.
  3. Лейкоцитозы.
  4. Относительный и абсолютный лейкоцитозы.
  5. ТЕМА: Лейкоцитозы. Лейкемоидные реакции. Лейкопении. Агранулоцитозы.
  6. Факторы риска и абсолютный риск развития ИБС
  7. Физиологические лейкоцитозы. Лейкопении

Увеличение количества лейкоцитов происходит, как правило, за счет увеличения количества определенных форм лейкоцитов. Если речь идет о процентном увеличении лейкоцитов, то это относительный лейкоцитоз, если это связано с абсолютным количеством – абсолютный лейкоцитоз. Так, если речь идет об увеличении количества нейтрофилов, мы говорим о нейтрофильном лейкоцитозе, моноцитов – моноцитарном и т. д. А так как эти форменные элементы крови имеют присущие им специфические функции, увеличение их числа должно свидетельствовать о состоянии, связанном с этими определенными функциями лейкоцитов.

Рассмотрим некоторые виды лейкоцитозов. Наиболее важным с точки зрения диагностики и прогноза заболевания, является нейтрофильный лейкоцитоз или нейтрофилия.

Существует несколько типов нейтрофильного лейкоцитоза, в зависимости от того, насколько сильна регенерация. Эти типы нейтрофильных лейкоцитозов отличаются друг от друга соотношением отдельных форм нейтрофилов между собой и характеризуются различной степенью ядерного сдвига с явлениями дегенерации и регенерации.

Нейтрофильный лейкоцитоз без ядерного сдвига – это разновидность нейтрофилии, протекающей с увеличением абсолютного количества сегментоядерных лейкоцитов и сохраненным соотношением нейтрофильных форм. Наблюдается при некоторых легко протекающих инфекциях, при нефрите, а так же в первые сутки при инфаркте миокарда.

Нейтрофильный лейкоцитоз с гипорегенеративным сдвигом характеризуется преимущественным увеличением содержания палочкоядерных форм свыше 6%. Наблюдается при легко протекающих инфекционных заболеваниях, при ангине, после некоторых операций.

Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом характеризуется, наряду с возрастанием палочкоядерных нейтрофилов, увеличением юных нейтрофилов. Отмечается этот тип нейтрофилии при крупозной пневмонии, сыпном тифе, абсцессах, малярии и др.

Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом сопровождается столь выраженным раздражением костного мозга, что кроме увеличенного содержания палочкоядерных и юных нейтрофилов, появляются миелоциты. Если такая картина крови сопровождается не увеличением, а уменьшением общего количества лейкоцитов, то это указывает на депрессию регенеративных возможностей костного мозга, и является неблагоприятным прогностическим признаком. Наблюдается этот тип нейтрофилии при тяжелых инфекционных заболеваниях – сепсисе, эмфиземе легких, тяжелых перитонитах и т. д. В этих случаях обычно отмечаются отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) и снижение количества лимфоцитов.

Лейкемоидная реакция, т. е. напоминающая лейкоз. Может наблюдаться при инфекциях, особенно у детей при туберкулезе, сепсисе, пневмонии, скарлатине; при интоксикациях экзогенного происхождения и т. п. Картина крови при лейкемоидной реакции соответствует до известной степени хроническому миелолейкозу, но лейкозных клеток не обнаруживается ни в периферической крови, ни в костном мозге.

Таким образом, деление нейтрофильных лейкоцитозов основано на степени омоложения периферической крови в результате различного уровня их регенерации в костном мозге.

Схематически (табл. 9) различные типы нейтрофильного лейкоцитоза можно представить так:

 

Таблица 9

 

кол-во лейкоцитов в % миелобласты миелоциты юные палочкоядерные сегментоядерные
Без сдвига          
С гипорегенеративным сдвигом          
Регенеративный сдвиг          
Гиперрегенеративный сдвиг          
Лейкемоидная реакция          

 

Кроме количественных изменений, при воспалении и инфекциях, при лейкоцитозах отмечаются функциональные изменения нейтрофилов:

- увеличение содержания и активности ряда ферментов (щелочной фосфатазы);

- увеличение количества гликогена, что обеспечивает способность сохранять функциональную активность при малом снабжении кислородом, например, в воспалительном эксудате.

Таким образом, возрастает энергетика клеток и усиливается их функция: амебовидная подвижность и фагоцитарная активность.


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 573 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)