 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Если ядерный нейтрофильный индекс равен или более 0,1 то это сдвиг влево, если индекс менее 0,06 – то это ядерный нейтрофильный сдвиг вправоОпределение ядерного индекса позволяет установить наличие ядерного сдвига влево, вправо или отсутствие такового. Как видно из приведенных формул – увеличение числа молодых /незрелых/ нейтрофилов – клеток 1 класса (числитель) относят к ядерному сдвигу влево, и ядерный индекс будет более – 0,1. Нарастание количества нейтрофилов с большим количеством сегментов в ядре (знаменатель) относят к ядерному сдвигу вправо, а ядерный индекс будет равен или менее 0,06. Ядерный нейтрофильный сдвиг влево возникает чаще всего при воспалении, пиогенной инфекции, действии ионизирующей радиации, при введении гормонов щитовидной железы и очень многих других физиологических и патологических состояниях. Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо возникает при очень многих патологических и крайне редко физиологических состояниях. Например, при угнетении лейкопоэза, дефиците витамина В12, С (цинге), бери-бери. В клинической практике используются понятия о регенеративном и дегенеративном ядерном сдвиге нейтрофилов. Регенеративный сдвиг совпадает со сдвигом влево, при дегенеративном сдвиге обычно снижается общее количество нейтрофилов, нарастает относительное содержание палочкоядерных нейтрофилов без увеличения сегментоядерных при отсутствии юных и миелоцитов. Обычно появляются дегенеративно измененные нейтрофилы, которые утрачивают свою антибактериальную функцию. Существует ещё несколько видов ядерных нейтрофильных сдвигов, которые имеют значение в клинике, они описаны далее в разделе лейкоцитозы, лейкопении. Мегакариоцит и тромбоци т Мегакариоцитарный ряд начинается родоначальной клеткой – мегакариобластом, которая крупнее других бластов, имеет большое ядро нежной сетчатой структуры с 1–2 нуклеолами и узкий ободок цитоплазмы. Цитоплазма мегакариобласта интенсивно базофильная не содержит зернистости (C. Pochediy, 1990). В 5-ом классе гемопоэза /классе созревающих клеток/ – различают: 1. Промегакариоцит – клетка в 1,5–2 раза крупнее мегакариобласта, ядро более плотное, без нуклеол, полиморфное. Цитоплазма базофильная со скудной азурофильной зернистостью, превалирует над ядром. 2. Полихроматофильный и оксифильный мегакариоциты, основные продуценты тромбоцитов гигантские клетки, которые достигают размеров до 60 – 120 мкм. Тромбоциты, представляют собой образования из фрагментов цитоплазмы мегакариоцитов и содержат отдельные гранулы (табл. 5), а располагаются скоплениями или в виде цепочек. При контакте с чужеродной поверхностью тромбоциты распластываются и выпускают отростки – псевдоподии (А. И. Воробьев, М. Г. Абрамов, 1985). Диаметр тромбоцитов 2–4 мкм. Они имеют центральную зону – грануломер, окрашивающуюся в фиолетово-красные тона, и периферическую часть, имеющую, как и цитоплазма, базофильный цвет. Молодые тромбоциты больших размеров, нежели зрелые и старые. Контуры клеток молодых тромбоцитов расплывчатые, зрелых – с отчетливыми границами.
Таблица 5 Гемостатические факторы тромбоцитов /по В.П. Балуда и др.1980/ Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1322 | Нарушение авторских прав |