АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика острого очагового и острого диффузного пульпитов

Общие признаки:

1) боли от всех видов раздражителей;

2) самопроизвольные боли, особенно в ноч­ное время;

3) наличие глубокой кариозной полости;

4) полость зуба не вскрыта. Различия:

1) при остром очаговом пульпите боли чаще возникают от холодного, а при остром диффуз­ном пульпите при переходе в гнойную стадию боли появляются преимущественно от горячего. Холод боль успокаивает;

2) при остром очаговом пульпите безболе­вые промежутки гораздо длиннее болевых, а при остром диффузном пульпите самопроизвольные боли длительные (до нескольких часов), а «свет­лые» промежутки короткие;

3) острый очаговый пульпит существует не более 1—2 суток, а острый диффузный пульпит — до 14 суток;

4) при остром очаговом пульпите иррадиа­ции боли нет, а острый диффузный пульпит про­текает с иррадиацией болей, поэтому пациент не может точно указать больной зуб;

5) зондирование при остром очаговом пуль­пите болезненно в проекции воспаленного рога пульпы, при остром диффузном пульпите — по всему дну;

6) перкуссия при остром очаговом пульпите безболезненна, при остром диффузном — болезненна;

7) показатели ЭОД при остром очаговом пульпите — до 20 мкА, при остром диффузном — до 30—45 мкА.

Дифференциальная диагностика острого очагового и хронического фиброзного пульпи­тов.

Общие признаки:

1) длительные боли, возникающие от раздра­жителей, особенно от холодного;

2) зондирование дна кариозной полости бо­лезненное в одной точке.

Различия:

1) при остром очаговом пульпите возника­ет самопроизвольная боль, что не характерно для хронического фиброзного пульпита, при ко­тором самопроизвольная боль может возник­нуть только при обострении процесса воспале­ния пульпы;

2) при остром очаговом пульпите (за исклю­чением травматического) нет сообщения кари­озной полости с пульповой камерой. При хрони­ческом фиброзном пульпите после проведенной некрэктомии оно, как правило, обнаруживается;

3) показатели ЭОД при остром очаговом пульпите — до 20 мкА, а при хроническом фиб­розном — до 35—40 мкА;

4) из анамнеза при остром очаговом пульпи­те не выявляются самопроизвольные боли в про­шлом, в отличие от хронического фиброзного пульпита;

5) острый очаговый пульпит существует 1 — 2 суток, а хронический фиброзный — до несколь­ких лет. Если пульпит обнаружен при профилак­тических осмотрах, то он, как правило, является хроническим.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав