АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бронхолегочные заболевания

Бронхиальная астма — заболевание, при котором сужены дыхательные пути, поскольку повышенная чувствительность к некоторым факторам вызывает их воспаление; сужение дыхательных путей обратимо.

Болезнь становится все более распространенной. с 1982 по 1992 год количество больных астмой увеличилось на 42 %, смертность — на 35 %. Заболевание протекает все более тяжело, все чаще требует госпитализации. Бронхиальной астмой страдает около 10 миллионов американцев. в России заболеваемость бронхиальной астмой также возрастает и составляет не менее 5–6 % взрослого населения.

Однако, несмотря на все разрекламированные достижения и интенсивные научные исследования, от астмы сегодня страдает больше людей, чем когда-либо раньше. За 20 лет (с 1975 по 1995 год) количество смертей от астмы среди чернокожего населения Соединенных Штатов увеличилось почти в три раза, с 1,5 до более 4 случаев на 100 тысяч смертей. Смертность от астмы среди белых и выходцев из Азии за тот же период удвоилась. в специальном отчете, датированном 23 февраля 1998 года, газета New York Daily News особо отметила, что астмой страдают 500 тысяч жителей Нью-Йорка, и назвала эту болезнь «тихим убийцей».

При бронхиальной астме дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть.

Некоторые клетки в дыхательных путях, особенно так называемые тучные клетки, играют непосредственную роль в развитии сужения дыхательных путей. Тучные клетки бронхов выделяют гистамин и лейкотриены — вещества, которые вызывают сокращение гладких мышц, увеличение выработки слизи и миграцию некоторых видов лейкоцитов. Тучные клетки могут производить эти вещества, реагируя на чужеродные агенты (аллергены), например пыльцу, клещей домашней пыли или шерсть животных. Однако бронхиальная астма встречается, и в довольно тяжелой форме, у многих людей, не страдающих аллергией. Когда больной астмой выполняет физическую работу или вдыхает холодный воздух, у него возникает подобная реакция. Напряжение и беспокойство также могут провоцировать выделение тучными клетками гистамина и лейкотриенов. Эозинофилы — другой тип клеток, появляющихся в дыхательных путях людей с бронхиальной астмой, — также выделяют вещества, в том числе лейкотриены и некоторые другие, способствующие сужению дыхательных путей.

Больше всего с эффективным действием голодания я столкнулся при лечении больных с бронхиальной астмой, когда работал на курорте «Горячинск» на Байкале. Еще когда я был на учебе у профессора Ю.С. Николаева, он мне говорил: начинай лечение с бронхиальной астмы, самое главное — не гормонозависимой, и опыта наберешься, и хорошие лечебные результаты увидишь.

Ко мне на прием пришла мать с дочерью. Дочка была очень худенькая, сутулая, на вид лет одиннадцать, хотя на самом деле ей было четырнадцать лет, она постоянно держала в руках ингалятор. Конечно, к этому времени у меня было достаточное количество пациентов с астмой, но таких молодых и худых у меня еще не было, и я, конечно, в душе сомневался, брать или не брать. Но когда мать вся в слезах стала рассказывать эту историю: «Моя дочка пошла на дискотеку в школу с подружками, и там у нее случился приступ астмы. Я в этот день почему-то не находила себе места, на душе как- то было неспокойно и тревожно, и я отпросилась с работы и бегом домой. Когда я открыла квартиру, то увидела свою девочку висящей на бельевой веревке. Слава богу, все обошлось и ее удалось спасти». Когда я спросил девочку, зачем она это сделала, она мне сказала: «А зачем мне такая жизнь, ведь я даже из квартиры боюсь выходить». Мать мне говорит: «Как только мы услышали, что у нас на курорте „Горячинск“ лечат астму голоданием, мы не задумываясь приехали к вам». Конечно, услышав такую историю, отказать я не смог. Девочка оказалась очень волевой и терпеливой, вообще, я заметил, что практически все больные астмой очень волевые и у них огромное желание вылечиться, наверное, сама болезнь и приступы удушья, создающие впечатление смерти, оказывают свое воздействие на черты их характера. Прошла она первый влажный голод 14 дней, вес по окончании голодания был 36 кг, и я решил выводить ее из голодания. После первого голодания она полностью не отказалась от ингалятора, но приступы астмы стали гораздо реже и более легкими. Она стабильно делала разгрузочные дни и через год приехала снова на голодание. После второго курса голодания она полностью излечилась от астмы, у нее ушли все гинекологические проблемы, она набрала нормальный вес, у нее родились двое детей. Я встречался с ней на Всероссийской конференции по лечебному голоданию, проходящей в городе Улан-Удэ. Я даже ее сперва не узнал — передо мной стояла красивая, женственная девушка. Когда я у нее спросил, как дела, она мне сказала, что совсем забыла, что такое астма.

Мой знакомый пациент сказал мне, что ко мне на консультацию хочет прийти его друг с бронхиальной астмой. Ко мне пришел «дедушка», в свои 64 года выглядел чуть ли не 80-летним — скрюченный, сгорбленный, мучимый тяжелейшими приступами удушья. Но как только они проходили, он, задыхаясь и хрипя, начинал многоречиво рассказывать о своей болезни: «Нападает она на меня, проклятая. Особенно весной, когда работать надо, — огородник ведь я, а она как начнет меня душить, так прямо на грядку и валюсь. Вот уже более 35 лет мучает. Верно, помирать надо. Сколько ни лечили меня — ничего не помогает». Самое главное, что он за это время никогда не принимал гормоны. Значит, шансы у него есть, подумал я про себя. Я рассказал ему про наш метод лечения и как нужно подготовиться. Ровно через месяц он приехал к нам на Алтай. Самое интересное, что во время подготовки (он сидел на вегетарианской диете и чистил печень) он потерял 10 кг. Раньше он ел мясо три раза в день, и когда отказался от него у него стал очень сильно падать вес. Сухой голод он переносил очень хорошо, уже на 4-й день бросил ингалятор. Конечно, у нас в Горном Алтае уникальный лечебный микроклимат, что очень сильно усиливает эффект голодания. Каждый день он гулял по пять километров (впервые пройдя такое расстояние за последние двадцать лет), восхищаясь нашей природой. Каждое утро он рано вставал и гулял по росе. Второй голод он прошел 9 дней. Когда он уезжал, мы кое-как нашли его ингалятор, который валялся за диваном. Но я больше всего боялся — приедет сейчас в свой экологически грязный город, и астма снова вернется. Ровно через год мы с ним встретились, он ко мне на встречу пришел с полным пакетом ингаляторов, которые по привычке так и получал в аптеке. «Вот надо на барахолку надо сходить и продать» — сказал он в шутку.

Однажды поздно вечером мне позвонила моя постоянная пациентка, которая сказала, что у ее брата нашли абсцесс в легких и ему предлагают операцию. Абсцесс легкого — гнойное расплавление легочной ткани, отграниченное капсулой от окружающей ткани. Причиной его является микробная флора, чаще стафилококк. Учитывая мощный противовоспалительный эффект СГ и что организм не может в это время позволить себе присутствие любой патологической жидкости, я согласился им заняться. Он сразу прошел девять дней сравнительно легко, так при такой интоксикации ему совершенно не хотелось есть. и что меня удивило, что все девять дней он спокойно читал книги, хотя практически все пациенты говорят, что нет никакого желания читать книги и смотреть телевизор. После пятого дня СГ у него ушла субфебрильная температура и симптомы интоксикации. Когда он приехал домой и сделал рентгенографию, а потом пошел на прием к хирургу, тот внимательно изучил снимок и сказал: «Какой дурак тебя направил на операцию, у тебя в легких нет ничего».

В последнее время к нам стали приезжать из бывших республик Советского Союза. Приезжали из Молдавии, Белоруссии, Украины. Мне позвонил мужчина с восточным акцентом из Азербайджана. Он мне рассказал интересную историю. Болеет бронхиальной астмой уже 8 лет. Случайно нашел мой сайт, перешел полностью на вегетарианскую диету, почистил печень и кишечник и постепенно в домашних условиях дошел до пяти дней сухого голодания. Рассказал мне, как он после голодания бросал ингалятор: «После сухого голодания мне стало намного легче, но я интуитивно чувствую, что тянет меня к нему уже чисто психологически. Я всю ночь размышлял и решил — я теперь знаю, что делать, сухой голод теперь мне все равно поможет, все, я с завтрашнего дня больше до него не дотронусь или я больше не мужик. Колбасило меня дней пять, крутило, ломало, бронхи сжимало, но я себе сказал — а если бы вообще ингаляторов не было или я его потерял, находясь где-нибудь в лесу. Все это, конечно, мне здорово помогло, и после этого с каждым днем становилось все легче и легче». к нам он приехал, не пользуясь ингалятором, но с огромным желанием вылечиться полностью. Голод он проходил с восточной упертостью. После последнего девятидневного сухого голодания я ему сказал: «Хватит шланговать, пора молодые клеточки приучать к холоду. Теперь каждый день ты должен купаться в нашем ледяном пруду. Пруд наш — это просто поставленная плотина на горной речушке, вода ледянущая. Восемь лет этот человек боялся сквозняков и за это время ни разу не купался. Он, наверное, настраивался минут тридцать, но потом нырнул с разбега. Вы бы видели его глаза, полные радости и счастья. Теперь каждый день он купался по нескольку раз в день. Про ингалятор он вообще забыл, и самое интересное, что у него полностью восстановилось обоняние, которого не было в течение пяти лет. Собирается приехать к нам через год на профилактику.

Почему лечебное голодание эффективно при лечении бронхолегочной патологии?

Астматический приступ — это токсический шторм, который возникает, когда механизм выделения уже больше не соответствует возложенному на него бремени.

— Печень является одним из проблемных органов у больных бронхиальной астмой. Когда мы ставили перед голоданием пиявки на область печени, я никогда не видел, чтобы кровь была хорошего качества. Все больные, которые чистили печень перед голоданием, всегда поражаются, что из них выходит во время чистки. Голодание очень эффективно очищает свой главный фильтр. Кровь при голодании очищается от всего ненужного, и плазма крови становится прозрачной, как стеклышко, все приходит в гармонию, в том числе и факторы свертывания. Лечебное голодание в этом плане осуществляет очистку крови более совершенно, чем любая гемосорбция или гемодиализ.

— Как мы знаем, одним из основных патологических механизмов при бронхиальной астме является отек бронхов в результате аллергического воспаления, при отсутствии воды отек бронхов и воспаление исчезает на третий день сухого голодания. Затем постепенно нормализуется функция коры надпочечников, которая выделяет гормон (кортизол). Примерно к 5-му дню СГ усиление функции коры надпочечников достигает своей высшей точки. в три раза большее, чем обычно, количество глюкокортикоидов, наводняя кровь, оказывает сильное противовоспалительное действие, подавляя все имеющиеся в организме очаги воспаления. Ведь мы знаем, что глюкокортикоидные гормоны — самый сильный противовоспалительный агент организма. в действии свободных форм глюкокортикоидов заложен еще один мощнейший лечебный механизм действия голода на воспалительные заболевания.

При этом во время голода железы внутренней секреции даже несколько гипертрофируются. Наибольшего увеличения в объеме на дозированном голодании достигает паращитовидная железа, отвечающая за иммунитет (тимус). Во время сухого голодания уничтожаются последние очаги вирусных и микробных очагов инфекции. Все это создает комплексный лечебный эффект у больных бронхиальной астмой.

Каково негативное влияние ингаляторов и почему так трудно помочь больным с астмой, если они принимают гормональную терапию больше пяти лет?

На аллергическое воспаление в бронхолегочном аппарате возникает комплекс патологических реакций, всегда задерживающих выдох. в крови за счет этого развивается дыхательный ацидоз, который восстанавливает, а затем и усиливает процесс усвоения клетками CO2, то есть пусть даже на короткое время наступает приступ бронхиальной астмы, но все равно при этом включаются механизмы защиты от приступа. За счет бронхоспазма нейтрализуются медиаторы аллергического воспаления. На высоте приступа действительно в крови не находят ни одного медиатора аллергии. Одновременно сам приступ бронхиальной астмы активизирует гипоталамус, гипофиз, которые через свои каналы также в конце концов улучшают эффект нейтрализации аллергии. Такое комплексное воздействие, во- первых, решает вопрос восстановления проходимости бронхиального дерева и затем снимает приступ бронхиальной астмы порой без вмешательства извне. Во-вторых, своими действиями бронхоспазм в значительной степени восстанавливает общие адаптационные реакции организма и нейтрализует аллергическое воспаление. Таким образом, эффект защиты от аллергического воспаления продолжает сохраняться еще долгое время после приступа. Вот почему в начале заболевания бронхиальной астмой даже при регулярном контакте аллергена с организмом приступы удушья возникают редко, 1–2 раза в год. и если не лечиться активно современными лекарствами, то можно страдать от приступов астмы, но жить долго. Так и было раньше в добрые для астматиков старые довоенные времена, когда от этого заболевания больные практически не умирали, доживали до глубокой старости. Но вот в послевоенные годы в США, Англии, а затем и у нас в стране были внедрены два варианта медикаментозного лечения. Это гормональная глюкокортикоидная терапия и лечение преимущественно в ингаляторах средствами, действующими на нервные окончания (адренергические рецепторы эфферентных клеток). и в результате появилось много тяжелых больных, которым угрожал смертельный исход. А затем появились и смертельные исходы. Сейчас это обычное явление. Оказалось, что лекарства, их называют симпатомиметики прямого действия, через нервные окончания (мембрану клеток) быстро активизируют нуклеотид цАМФ и тем самым незамедлительно купируют бронхоспазм. Но эти химические соединения в мембранах с ферментом (хеморецептором) образуют неугодный (нестандартный) для организма белок, который с этого момента постепенно губится собственной иммунной системой. Таким образом, ослабленный болезнью рецептор нервной клетки под действием современного лекарства еще больше усугубляет свои функциональные возможности, а затем вообще перестает работать. Кроме того, часто при этом происходит обратный эффект, когда этот хеморецептор не активизируется, а наоборот — блокируется промежуточными продуктами распада химиопрепаратов. Рецепторы быстро, в течение 2–3 лет и даже скорее, выходят из строя. Уже на ранних этапах развития астмы больные вынуждены все чаще и в возрастающих количествах дышать этими или подобными им лекарствами, принимать эти вредные для нервных окончаний средства — становятся зависимыми от таких лекарств. Наконец наступает период, когда лекарства действуют парадоксально — усугубляют бронхоспазм. Развивается угрожающее для жизни астматическое состояние, при котором может наступить смерть, если не принять глюкокортикоидные гормональные средства (гормоны коры надпочечников), которые способны заставить функционировать эти нервные окончания. Но при этом введенные извне в организм гормоны разрушают окончательно работу иммуногенетического аппарата, и создается еще больший порочный круг. При этом происходит атрофия собственной гормональной системы. Если в начале заболевания бронхиальной астмой болезнь можно оборвать различными йоговскими приемами, иглотерапией, сегментарным массажем, лечением в шахтах, вариантами обычных закаливаний, то при возникновении зависимости пациента от симпатомиметиков прямого действия (ингаляторов) и гормонов можно вырваться из этого порочного круга только методом дозированного голодания. Да и то если гормональный стаж не больше пяти лет.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 598 | Нарушение авторских прав