АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Противоцитомегаловирусные препараты

Прочитайте:
  1. Cредства терапии сердечной недостаточности. Препараты для выписывания
  2. I) Эстрогенные и антиэстрогенные препараты
  3. I. Виды, компоненты и препараты крови
  4. II) Гестагенные и антигестагенные препараты
  5. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
  6. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
  7. II. Микропрепараты для самостоятельного изучения и схематической зарисовки в рабочих альбомах.
  8. II. ПРЕПАРАТЫ, НАРУШАЮЩИЕ РЕПРОДУКЦИЮ ВИРУСОВ В КЛЕТКЕ
  9. III группа — препараты с умеренной эффективностью: ПАСК, тиоацетазон.
  10. III. Препараты для местного применения

Основным препаратом данной группы являются ганцикловир и его производное валганцикловир (пролекарство ганцикловира для приёма внутрь). Гораздо реже применяются фоскарнет и цидофовир. Все препараты данной группы обладают высокой токсичностью, и их применение требует строгого контроля.

Ганцикловир, как и ацикловир, является аналогом 2'-дезоксигуа- нозина. Исходно неактивен, но в клетках, поражённых цитомегаловирусом или герпетическими вирусами, превращается в ганцикловир трифосфат, который ингибирует вирусную ДНК-полимеразу.

Имеет низкую (5-9%) биодоступность при приёме внутрь, тогда как биодоступность валганцикловира составляет 60%. Проникает во многие органы, включая сетчатку глаза и ЦНС. Выделяется почками. T1/2 из крови составляет 2-4 ч, из клеток - 12 ч, при почечной недостаточности может увеличиваться до 30-40 ч.

Побочные эффекты отмечаются очень часто и у 1/3 пациентов являются причиной преждевременной отмены препарата. У 20-40% пациентов могут наблюдаться проявления гематотоксичности. Также характерна нефротоксичность, нейротоксичность, нарушения функции

ЖКТ и др.

Следует помнить о лекарственных взаимодействиях ганцикловира. Повышение его концентрации в сыворотке крови вызывают циклоспорин и амфотерицин В. Ганцикловир, в свою очередь, увеличивает концентрацию циклоспорина в сыворотке.

Фоскарнет отличается по структуре и механизму действия от ацикловира и ганцикловира. Действует на цитомегаловирус и ацикловирорезистентные штаммы герпетических вирусов.

Применяется только внутривенно. Часто вызывает поражение почек, тяжёлые электролитные нарушения, нейротоксические и гематотоксические реакции. Применяется при тяжёлых формах цитомегаловирусной инфекции при неэффективности ганцикловира или его

 

непереносимости (ретинит, поражения лёгких, ЖКТ). Иногда используется при герпетических инфекциях в случае резистентности возбудителей к ацикловиру.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1001 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)