АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Прочитайте:
  1. E. Лекарственные аллергены-гаптены
  2. I. Гиполипидемические средства.
  3. I. Иммунобиологические средства
  4. I. ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  5. I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства)
  6. I. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
  7. I. Экстемпоральные лекарственные формы.
  8. II. Нестероидные противовоспалительные средства.
  9. III) Противозачаточные (контрацептивные) средства
  10. VI. ИМУЩЕСТВО И СРЕДСТВА КОРРЕКЦИОННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Широкое применение антибактериальных и иммуносупрессивных средств привело к увеличению частоты грибковых поражений и увеличению потребности в противогрибковых средствах. Большинство грибов устойчиво к действию антибактериальных препаратов, лишь немногие химические соединения обладают угнетающим действием на патогенные грибы, и большинство из них весьма токсично.

В настоящее время противогрибковые препараты представлены несколькими группами, различающимися химическим строением. Все эти вещества подавляют рост и размножение грибов, патогенных для человека и животных. По клиническому применению их делят на 3 основные группы.

1. Препараты для лечения глубоких системных микозов.

2. Препараты для лечения эпидермофитий и трихофитий.

3. Препараты для лечения кандидозов.

Многие противогрибковые средства обладают широким спектром действия и могут быть применены при различных грибковых заболеваниях.

Терапия противогрибковыми препаратами также относится к этиологическим видам лечения, и принципы её проведения такие же, как при проведении антибактериальной терапии.

Для лечение глубоких и системных микозов противогрибковые ЛС должны обладать специфичностью и фармакокинетическими свойствами, позволяющими создавать в поражённом органе фунгистическую и даже фунгицидную концентрацию. С учётом возрастающей резистентности грибов к противогрибковым ЛС выбор противогрибкового препарата, чаще комбинации ЛС, особенно при системных и глубоких микозах, должен проводиться с микробиологическим контролем. При грибковом поражении кожи, слизистых оболочек, ногтей, волосяных луковиц и т.д. важным фармакокинетическим параметром противогрибкового ЛС является «местная кинетика» - его способность проникать в кожу, накапливаться и длительно сохраняться в ногтях в фунгицидных концентрациях, волосяных луковицах и т.д., что определяет выбор ЛС.

 

Противогрибковые препараты имеют высокий риск развития нежелательных лекарственных реакций, особенно при лечении системных и глубоких микозов, что определяет необходимость тщательно контролировать прогнозируемые нежелательные лекарственные реакции.

• Препараты для лечения глубоких системных микозов:

- полиеновые антибиотики: амфотерицин В, амфоглюкамин (амфотерицин В + метилглукамин), микогептин;

- производные имидазола: кетоконазол (низорал), миконазол (дактарин);

- триазольные соединения: флукорик, флуконазол (дифлюкан), итраконазол (споранокс).

• Препараты для лечения кандидозов:

- полиеновые антибиотики: нистатин, леворин, декамин, микогептин, натамицин (пимафуцин);

- производные имидазола: кетоконазол (низорал), миконазол (дактарин);

- растительные средства: оласкар (полынь метельчатая), календула, тысячелистник, ромашка и другие препараты.

• Препараты для лечения эпидермофитий и трихофитий:

- производные имидазола:

■ для местного применения: клотримазол (канестен); бифоназол (микоспор), тенонитрозол (атрикан);

■ для местного и системного (энтерального) введения: кетоконазол (низорал), миконазол (дактарин).

- производные триазола: флуконазол (дифлюкан), итраконазол (споранокс):

■ тербинафин (ламизил);

■ прочие: гризеофульвин, нитрофунгин, декамин, октатион и др. Мази: ундецин, цинкундан, раствор йода, кислоты салициловая, бензойная и др.

Для выявления грибковых поражений используют различные лабораторные методы исследования на грибы.

• Микроскопия нативных препаратов мокроты, экссудата, крови, соскобов с языка, миндалин, микробиоптатов и т.п.

• Микроскопия окрашенных препаратов биосубстратов. При этом важно обнаружить вегетирующие формы - почкующиеся клетки, мицелий и др.

• Посев материала на питательные среды для выявления вида и штамма гриба.

 

• Цитологическое исследование биосубстратов.

• Гистологическое исследование биоптатов (оценка инвазивности процесса).

• Иммунологические методы диагностики (выявление антител).


Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 935 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)