АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цефметазол

IV карбапенемы Имипенем,Меропинем

V монобактамы Азтреонам,комбинированные препараты Ампициллин/сульбактам (Сульбацин, Уназин)

Амоксициллин/клавулановая к-та (Амоксиклав,Аугментин) Тикарциллин/клавулановая к-та (Тиментин),Пиперациллин/тазобактам (Тазоцин)

Цефоперазон/тазобактам,Имипенем/циластатин (Тиенам)

Природные пенициллины

Спектр действия: гр+ МО: гр+ кокки (стрептококки, пневмококки; стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу), гр- кокки (менингококки и гонококки), гр+ палочки (воз­будители дифтерии, сибирской язвы; листерии), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры, боррелии), анаэробы (клостридии), актиномицеты.

Применяют: ангине, скар­латине, роже, бактериальном эндокардите, пневмонии, дифтерии, менингите, гнойных инфекциях, газовой гангрене и актиномикозе. ЛП этой гр. явл средствами выбора при лечении сифилиса и профилактики обо­стрений ревматических заболеваний.

Они разрушаются β-лактамазами, их нельзя использовать для лечения стафилококковых инфекций, т.к. в большинстве случаев стафилококки вырабатывают такие ферменты.

Полусинтетические пенициллины, устойчивы к действию пенициллиназы, отличаются от препаратов бензилпенициллина тем, что они эффективны при инфекциях, вызываемых пенициллиназообразующими стафилококками, поэто­му препараты этой группы получили название «антистафилококковые» пеницил­лины. В остальном спектр действия соответствует спектру природных пенициллинов, но активность значительно ниже.

К цефалоспоринам относится группа природных и полусинтетических анти­биотиков, имеющих в своей основе 7-аминоцефалоспорановую кислоту (7-АЦК). По химическому строению основа этих антибиотиков (7-АЦК) имеет сходство с 6-АПК. Вы­сокая активность и эффективность, низкая токсичность для макроорганизма, перекрестные аллергические реакции с пенициллинами. Особенность - устойчивость к пенициллиназе и широкий спектр антимикробного действия.

Аллергические реакции (крапивница, лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок). Боль­ным, имеющим в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, не должны назначаться цефалоспорины. Из неаллергических осложнений возможно нару­шение функции почек, что наиболее характерно для цефалоспоринов I поколе­ния. В редких случаях цефалоспорины вызывают лейкопению. Для ряда цефа­лоспоринов(цефоперазон и др.) тетурамоподобное действие. При пероральном приеме - диспептические явления. При в/м могут возникать инфильтраты, в/в — флебиты. Следует учитывать возможность развития суперинфекции.

КАРБАПЕНЕМЫ Они характери­зуются более высокой устойчивостью к действию β-лактамаз и обладают широ­ким спектром антибактериального действия, включая штаммы, устойчивые к цефалоспоринам III и IV поколений.

Являются резервными антибиотиками и применяются при тя­желых инфекциях, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов. Возможны аллергические реакции, тошнота, рво­та, судороги.

МОНОБАКТАМЫ: проявляет высокую активность в отношении гр- бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клеб-сиелл и др.) и не действует на гр+ бактерии, бактероиды и дру­гие анаэробы.

Побочные действия: пенициллинов- аллерг.р., диспепсия, нейротоксичность, невроз(в/в), дисбактериоз, кровоточивость.

Карбапенемы и монобактамы- аллерг.р., флебит(в/в), болезненность(в/м), отек тканей, диспепсия, псевдомембранозный колит, нейротоксичн, гепатотоксич.

Цефалоспарины- аллерг.р.(в том числе перекрестная с пенициллинами), диспепсия, флебит, гематолитич р(лейкопения), дисбактериоз.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав