Цефметазол
IV карбапенемы Имипенем,Меропинем
V монобактамы Азтреонам,комбинированные препараты Ампициллин/сульбактам (Сульбацин, Уназин)
Амоксициллин/клавулановая к-та (Амоксиклав,Аугментин) Тикарциллин/клавулановая к-та (Тиментин),Пиперациллин/тазобактам (Тазоцин)
Цефоперазон/тазобактам,Имипенем/циластатин (Тиенам)
Природные пенициллины
Спектр действия: гр+ МО: гр+ кокки (стрептококки, пневмококки; стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу), гр- кокки (менингококки и гонококки), гр+ палочки (возбудители дифтерии, сибирской язвы; листерии), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры, боррелии), анаэробы (клостридии), актиномицеты.
Применяют: ангине, скарлатине, роже, бактериальном эндокардите, пневмонии, дифтерии, менингите, гнойных инфекциях, газовой гангрене и актиномикозе. ЛП этой гр. явл средствами выбора при лечении сифилиса и профилактики обострений ревматических заболеваний.
Они разрушаются β-лактамазами, их нельзя использовать для лечения стафилококковых инфекций, т.к. в большинстве случаев стафилококки вырабатывают такие ферменты.
Полусинтетические пенициллины, устойчивы к действию пенициллиназы, отличаются от препаратов бензилпенициллина тем, что они эффективны при инфекциях, вызываемых пенициллиназообразующими стафилококками, поэтому препараты этой группы получили название «антистафилококковые» пенициллины. В остальном спектр действия соответствует спектру природных пенициллинов, но активность значительно ниже.
К цефалоспоринам относится группа природных и полусинтетических антибиотиков, имеющих в своей основе 7-аминоцефалоспорановую кислоту (7-АЦК). По химическому строению основа этих антибиотиков (7-АЦК) имеет сходство с 6-АПК. Высокая активность и эффективность, низкая токсичность для макроорганизма, перекрестные аллергические реакции с пенициллинами. Особенность - устойчивость к пенициллиназе и широкий спектр антимикробного действия.
Аллергические реакции (крапивница, лихорадка, сывороточная болезнь, анафилактический шок). Больным, имеющим в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, не должны назначаться цефалоспорины. Из неаллергических осложнений возможно нарушение функции почек, что наиболее характерно для цефалоспоринов I поколения. В редких случаях цефалоспорины вызывают лейкопению. Для ряда цефалоспоринов(цефоперазон и др.) тетурамоподобное действие. При пероральном приеме - диспептические явления. При в/м могут возникать инфильтраты, в/в — флебиты. Следует учитывать возможность развития суперинфекции.
КАРБАПЕНЕМЫ Они характеризуются более высокой устойчивостью к действию β-лактамаз и обладают широким спектром антибактериального действия, включая штаммы, устойчивые к цефалоспоринам III и IV поколений.
Являются резервными антибиотиками и применяются при тяжелых инфекциях, вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов. Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, судороги.
МОНОБАКТАМЫ: проявляет высокую активность в отношении гр- бактерий (кишечной и синегнойной палочек, протея, клеб-сиелл и др.) и не действует на гр+ бактерии, бактероиды и другие анаэробы.
Побочные действия: пенициллинов- аллерг.р., диспепсия, нейротоксичность, невроз(в/в), дисбактериоз, кровоточивость.
Карбапенемы и монобактамы- аллерг.р., флебит(в/в), болезненность(в/м), отек тканей, диспепсия, псевдомембранозный колит, нейротоксичн, гепатотоксич.
Цефалоспарины- аллерг.р.(в том числе перекрестная с пенициллинами), диспепсия, флебит, гематолитич р(лейкопения), дисбактериоз.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 642 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
|