АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 14

Производные нитрофурана. Классификация. Механизм и спектр действия. Показания к применению отдельных препаратов. Побочные эффекты. 1.Производные нитрофурана Противомикробные средства широкого спектра действия. Оказывают повреждающее действие на ДНК и ферментные системы микрорганизмов.

Действуют на кокки, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, энтерококки, клебсиеллы, холерный вибрион, хламидии. Помимо бактерий, действуют на трихомонады, лямблии.

К нитрофуранам устойчивы многие штаммы синегнойной палочки и протея.

антибактериальная активность обусловлена наличием нитрогруппы в положении С5 и различных заместителе в положении С2.

Препараты: Нитрофуразон (фурацилин), нитрофурантоин (фурадонин), фуразолидон, фуразидин (фурагин).

Общие свойства:

1.в зависимости от концентрации оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие.

2.широкий спектр действия: гр+, гр-, вирусы, простейшие.

3. высокая частота побочных явлений.

Фурацилин применяют как антисептикдля лечения и предупреждения гнойно воспалит. процесса.(наружно)

Фурадонин создает высокие концентрации в моче, поэтому применяется при инфекциях мочевывод.путей.

Фуразолидон плохо всасывается в ЖКТ и создает высокие концентрации в просвете кишечника. Применяют при кишечных инфекциях бактериальной и протозойной этиологии.

Фуразидин внутрь при инфекциях мочевыводящих путей и местно для промывания и спринцевания в хирургической практике.

Производные нитрофурана могут вызывать диспептические расстройства, поэтому их принимают во время или после еды.

Оказывают гепатотоксическое, гематотоксическое, нейротоксическое действие. При длительном применении могут вызывать лгочные реакции (отек легких, бронхоспазм, пневмониты).

Противопоказания – при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, беременности.

Н₁-блокаторы I поколения. Характеристика препаратов, фармакологические эффекты и противопоказания к применению.

Антигистаминные средства, блокирующие Н1- гистаминовые рецеторы применят при аллергических реакциях немедленного типа: крапивнице, кожном зуде, аллергическом конъюнктивите, отеке Квинке, аллергическом рините и др.

Антигистаминные средства, блокирующие Н1- гистаминовые рецеторы применят при аллергических реакциях немедленного типа: крапивнице, кожном зуде, аллергическом конъюнктивите, отеке Квинке, аллергическом рините и др. Н₁- рецепторы локализ. В бронхах и кишечнике,в кровеносных сосудах, Н₂-париентеральных клетках желудка(при их стимуляции повышается секеция НС), в ЦНС присутствуют все рецепторы.

Гистамин - биогенное вещество, которое принимает участие в развитии аллергии, воспаления; стимулирует секрецию НС1.

Гистамин расширяет кровеносные сосуды, повышает их проницаемость, снижает артериальное давление, повышает тонус бронхов. Эти эффекты связаны в основном с возбуждением гистамино-вых Н₁-рецепторов. В обычных условиях гистамин в орг-ме в неактивном состоянии, а при патолог. Сост. Кол-во свободного гистамина резко увеличивается.

Лекарственные средства, блокирующие Н₁-рецепторы, применяют при аллергических реакциях — крапивнице, кожном зуде, аллергическом конъюнктивите, ангионевротическом отеке (отек Квинке), вазомоторном рините и др. Блокаторы Н₁-рецепторов, проникающие в ЦНС, оказывают седативное действие.

1 поколение

Дифенгидрамин (димедрол) Хлоропирамин (супрастин) Клемастин (тавегил) Прометази (пипольфен) Мебгидрозин (диазолин)

В связи с блокадой центральных Н₁-рецепторов дифенгидрамин оказывает седативное, снотворное действие, снижает возбудимость центральных звеньев вестибулярного аппарата. Препарат применяют в качестве снотворного средства, а также для профилактики болезни движения (морская и воздушная болезни).

Побочные эффекты дифенгидрамина: кратковременное онемение слизистой оболочки рта, сонливость, слабость.

При аллергических реакциях применяют клемастин (тавегил), который отличается от дифенгидрамина более продолжительным действием (около 12 ч). Побочные эффекты дифенгидрамина: кратковременное онемение слизистой оболочки рта, сонливость, слабость.

При аллергических реакциях применяют клемастин (тавегил), который отличается от дифенгидрамина более продолжительным действием (около 12 ч).

Прометазин (дипразин, пипольфен) - производное фенотиази-на (с. 140). Высокоэффективное противоаллергическое средство. Оказывает также седативное, противорвотное действие; потенцирует действие средств для наркоза, снотворных и анальгетичес-ких веществ. Как и другие фенотиазины, обладает М-холино-блокирующими и а-адреноблокирующими свойствами. Действует 4-5 ч.

Применяют прометазин при аллергических реакциях (в том числе при контактном дерматите, нейродермите), при нарушениях вестибулярного аппарата, при подготовке к хирургическим операциям.

Препарат назначают внутрь 3—4 раза в день, а также вводят внутримышечно или внутривенно.

Побочные эффекты прометазина: онемение слизистой оболочки рта, сухость во рту, сонливость, артериальная гипотензия, констатация; при внутримышечном введении возможны инфильтраты.

Хлоропирамин (супрастин) помимо противоаллергических свойств, обладает М-холиноблокирующими, спазмолитическими свойствами. Оказывает умеренное угнетающее влияние на ЦНС. Длительность действия 4—6 ч.

Поколения - обладают выраженным седативным эффектом и относительно не большой продолжительностью действия. Иногда применяют как седативные средства кроме диазолина который не оказывает седативного действия.

2 поколение Цетиризин (зиртек) Лоратадин (кларитин)

3 поколение Дезлоратадин (эриус)

Блокируют Н1-рецепторы в органах и тканях и делают их не чувствительными к свободному гистамину (на его высвобождение практически не влияют). Блокируя Н-гистаминовые рецепторы, антигист. Ср-ва уменьшают, устраняют многие эффекты гистамина: увеличение проницаемости капилляров и развитие отека, гиперемию, зуд.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав