АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
И 2 поколения не оказывают седативного эффекта. Действуют продолжительно и и в более низких дозах
Противопоказания – при повышенной чувствительности к ним, при беременности и лактации.
Побочные – сухость во рту, нарушение функции ЖКТ, у первого поколения – сонливость, заторможенность.
Препараты интерферонов. Классификация. Характеристика препаратов, фармакологические свойства, показания к применению. Интерфероны (Inf) - иммуностимуляторы (цитокины)
Классификация: по типу активного компонента на α, β и γ, по способу получения на: а) природные: α, β, α-Nl (получают в культуре клеток лейкоцитов донорской крови под воздействием вируса); б) рекомбинантные: α-2а, α-2b, β-lb (получают генно-инженерным методом - культивированием бактериальных штаммов, содержащих в своем генетическом аппарате встроенную рекомбинантную плазмиду гена интерферона человека). Д-е: п/вирусное, п/опухолевое и иммуномодулирующее.
Применение: Герпетические заболевания глаз, простого герпеса (на коже, слизистых оболочках и гениталиях), опоясывающего лишая (мазь), острого и хрон. вирусного гепатита В и С (парентерально, в свечах), лечение и профилактика гриппа и ОРВИ (капли в нос). При ВИЧ-инфекции препараты рекомбинантного интерферона нормализуют иммунологические параметры, снижают остроту течения заболевания более чем в 50% случаев, вызывают уменьшение уровня виремии и содержания сывороточных маркеров заболевания.
П/опухолевое действие: антипролиферативный эф-т и стимуляция акт-ти естественных киллеров - α, α-2а, α-2b, α-N1, β. Иммуномодулятор при рассеянном склерозе - β-lb.
Inf α продуцируется лейкоцитами. Плохо проникает через ГЭБ. Выводится почками. при гриппе, вирусном гепатите, кондиломах, а также при опухолевых заболеваниях.
Интерферон-альфа (интерферон человеческий лейкоцитарный) получают из крови доноров. Применяют интраназально для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Парентерально препарат вводят при вирусном гепатите В и С, при остроконечных кондиломах, а также при некоторых опухолевых заболеваниях.
Inf α-2а - рекомбинантный высокоочищенный стерильный белок, содержащий 165 аминокислот, идентичен человеческому лейкоцитарному интерферону α-2а. П/вирусное, п/опухолевое и иммуномодулирующее д-е. Выводится в основном почками Интерферон-альфа-2а (роферон-А) — препарат, идентичный аналогичному интерферону человека. Вводят внутримышечно или под кожу. Применяют при вирусном гепатите, вирусных менингоэнцефалитах, вирусных заболеваниях глаз (конъюнктивит, кератит), а также при некоторых опухолевых заболеваниях.
Inf α-2b - человеческий рекомбинантный (стабилизатор - человеческий альбумин). П/вирусный, п/опухолевой и имуномодулирующий. При распылении в дыхательных путях определяется в легочной ткани и в небольшом количестве в крови. При в/м - 70% поступает в системный кровоток. Биотрансформируется в почках и немного в печени, выводится почками. Интерферон-альфа-2Ь (интрон-А) — рекомбинантный препарат соответствующего интерферона человека. Вводят внутримышечно. Применяют при вирусном гепатите, а также при опухолевых заболеваниях
Inf α-Nl — природный, смесь различных подтипов человеческого Inf α. Биотрансформируется в почках. Применение: волосатоклеточный лейкоз, хронический гепатит В.
Inf β - природный человеческий фибробластный интерферон. П/вирусное, п/опухолевое и иммуномодулирующее действие.
Inf β-lb - негликозилированная форма человеческого Inf β - стерильный лиофилизированный белковый продукт, рекомбинантный. Прим-е: лечение рассеянного склероза. М-зм: тормозит репликацию вирусов, ↓ образование γ-Inf и активизирует функцию Т-супрессоров, ослабляя этим действие антител против основных компонентов миелина. Препятствует развитию воспалительных и деструктивных процессов в миелине.
Побоч.эф.: гриппоподобный синдром; в ЦНС: головокружение, нарушение зрения, спутанность сознания, депрессия, бессонница, парестезии, тремор; в ЖКТ: потеря аппетита, тошнота; в ССС: симптомы ♥ нед-сти; протеинурия; преходящая лейкопения. Возможна сыпь, зуд, алопеция, временная импотенция, носовые кровотечения.
Бензилпенициллин. Определить групповую принадлежность и дать полную характеристику препарата. Бензилпенициллин
Пенициллины (penicillina) — группа антибиотиков, продуцируемых многими видами плесеней рода Penicillium, активных в отношении большинства грамположительных, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов (гонококков, менингококков и спирохет). Пенициллины относятся к т.н. бета-лактамным антибиотикам (бета-лактамы). Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой). В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль. Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное. Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывает лизис микроорганизмов что проявляется бактерицидным эффектом.
Бензилпенициллины действуют в основном на грамположитель-ные микроорганизмы.
Бензилпенициллины высоко эффективны (являются препаратами выбора) в отношении стрептококков, пневмококков, бледной трепонемы, палочки сибирской язвы, палочки дифтерии, возбудителей газовой гангрены и столбняка, болезни Лайма, актиномице-тов. Несколько менее чувствительны к бензилпенициллинам гонококки и менингококки.
Большинство штаммов стафилококков приобрели устойчивость к бензилпенициллинам, так как стафилококки этих штаммов вырабатывают пенициллиназу (бета-лактамазу-1) — фермент, который разрушает молекулы бензилпенициллинов.
В медицинской практике применяют в основном бензилпени-циллин (натриевая соль бензилпенициллина), прокаина бензилпе-нициллин, бензатина бензилпенициллин. Указанные препараты выпускают во флаконах в виде сухого вещества, которое разводят перед введением и вводят внутримышечно (при назначении внутрь эти препараты неэффективны, так как разрушаются НС1 желудочного сока). Бензилпенициллин, кроме того, можно вводить внутривенно.
Дозируют препараты бензилпенициллина в ЕД или долях грамма (1 миллион ЕД = 600 мг).
При внутримышечном введении препараты различаются по скорости наступления эффекта, концентрации в крови, длительности действия.
После внутримышечного введения бензилпенициллина (натриевая соль бензилпенициллина; пенициллин G) в крови быстро создается высокая концентрация препарата, которая удерживается около 4 ч. Препарат особенно показан при острых бактериальных инфекциях — острых стрептококковых инфекциях, круппозной пневмонии (вызывается пневмококками), ЛОР-инфекциях (фарингит, средний средний отит), болезни Лайма у детей, сибирской язве, сифилисе, актиномикозе, газовой гангрене и других инфекциях, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами. Внутривенно медленно или капельно препарат вводят при стрептококковом эндокардите, менингококковом менингите.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 |
|