АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зоб Риделя

Встречается крайне редко, заболевание впервые описано в 1896 г. швейцарским хирургом Риделем и нередко обозначается его именем. Чаще наблюдается у женщин 30-60 лет.

Этиология не известна. Хронический фиброзный тиреоидит иногда сочетается с ретроперитониальным или медиастинальным фиброзом, склерозирующим халангитом и ретробульбарным фиброзом. Это позволяет предположить, что фиброзные поражения различных органов могут быть проявлением одного заболевания.

Больные отмечают довольно быстрое увеличение щитовидной железы с последующей компрессией трахеи и пищевода. Щитовидная железа значительно увеличена, твердая, с неровной поверхностью, безболезненная; из-за спаянности с окружающими органами она не смещается при глотании. В связи с этим появляются затруднение дыхания, дисфагия, осиплость. При гистологическом исследовании отмечается инвазивный фиброз с вовлечением окружающих тканей. В отличие от аутоиммунного тиреоидита, лимфоцитарная инфильтрация отсутствует; в отдельных случаях выявляются лимфоцитарные периваскулиты. Тиреоидная функция у больных с зобом Риделя не нарушена, тиреоидные антитела не определяются.

Диагноз труден и подтверждается только после пункционного гистологического исследования.

Лечение фиброзно-инвазивного зоба - хирургическое. Объем операции зависит от распространенности патологического процесса и ставит целью ликвидацию симптомов компрессии органов и сосудисто-нервного пучка шеи.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав