Невозможность длительной медикаментозной терапии
Операция проводится так же как и у взрослых пациентов после предоперационной подготовки, на фоне эутиреоза.
На результат хирургического лечения диффузного токсического зоба у детей существенно влияет степень аутоиммунного процесса в щитовидной железе. При наличии выраженного аутоиммунного процесса в железе у 76,6 % детей, оперированных по поводу диффузного токсического зоба, развивается гипотиреоз. В группе больных без признаков аутоиммунного процесса гипотиреоз развивается у 4,8 % оперированных детей.
Особенности лечение токсического зоба у беременных. Гипертиреоз не является противопоказанием для возникновения беременности, хотя представляет серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни матери, и к повышенной антенатальной смертности.
Беременность должна планироваться после консультации с врачом и предварительным устранением тиреотоксикоза. Проводиться лечение тиреостатиками, затем субтотальная резекция щитовидной железы. Если беременность наступила на фоне неустраненного тиреотоксикоза, то имеются показания для ее прерывания.
Сложная ситуация возникает при желании женщины сохранить беременность. Тиреостатики проникают через плаценту и могут привести к гипотиреозу и развитию зоба у плода. Поэтому легкий тиреотоксикоз при ранних сроках беременности лучше не лечить, а во II триместре можно больную оперировать. При выраженной форме тиреотоксикоза, когда диагноз не вызывает сомнений, следует начинать лечение тиреостатиками с небольших доз (мерказолил не более 15—20 мг/сут), а после достижения эутиреоза переходить на поддерживающие дозы.
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 514 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 |
|