АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Синусовая тахикардия

Прочитайте:
  1. Желудочковая тахикардия.
  2. Наджелудочковая очаговая тахикардия.
  3. Неонатальная пароксизмальная тахикардия.
  4. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
  5. Синусовая брадикардия
  6. Синусовая брадикардия
  7. Синусовая брадикардия.
  8. Синусовая тахикардия
  9. Синусовая тахикардия

Учащение ритма сердца более 170 уд/мин у новорожденных детей считается тахикардией. В структуре нарушений ритма сердца синусовая тахикардия встречается с частотой до 40%. Синусовая тахикардия нередко регистрируется в течение всего периода новорожденности. Она возникает в результате активации симпатического отдела вегетативной нервной системы и повышения автоматизма синусового узла. Наблюдается у новорожденных с родовой травмой шейного отдела спинного мозга, гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы в виде синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, а также при миокардитах, судорогах, сердечной недостаточности; сопровождает инфекционно-воспалительные заболевания. У новорожденных с перинатальным повреждением ЦНС можно наблюдать появление синусовой тахикардии во время или после осмотра ребенка врачом, при неудобном положении головы ребенка с повреждением шейного отдела спинного мозга в кроватке, при малейшем беспокойстве или даже без видимых причин.

На ЭКГ при синусовой тахикардии регистрируются короткие, слегка различные по продолжительности интервалы R-R, соответственно степени тахикардии, укороченные интервалы P-Q и Q-Т. Форма зубца Р в каждом отведении постоянная. В отличие от ригидной синусовой тахикардии, сопровождающей острую сердечную недостаточность, имеются колебания частоты сердечного ритма, достигающие иногда 10%.

Длительная и выраженная синусовая тахикардия может приобретать патологический характер и иметь самостоятельное клиническое значение в том случае, когда ЧСС превышает 190 уд/мин у доношенных и 195 уд/мин у недоношенных детей и сохраняется на этом уровне в течение нескольких часов. В этом случае время диастолического «отдыха» миокарда и диастолического наполнения желудочков укорочено, что в конечном итоге ведет к снижению коронарного кровотока и ишемии сердечной мышцы при высокой функциональной нагрузке на миокард. Тогда на ЭКГ на фоне синусовой тахикардии и нормальных желудочковых комплексов регистрируется феномен “Р на Т” (то есть наложение зубца Р последующего комплекса на зубец Т предыдущего желудочкового комплекса), часто сочетающийся с признаками ишемии миокарда в прекордиальных отведениях.

Специфических методов лечения синусовой тахикардии нет. Тахикардия исчезает в результате терапии основного заболевания. Прогноз чаще всего благоприятный.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)