АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий - тяжелый вид расстройства ритма у новорожденных детей. Они встречаются редко и сопровождаются тяжелым общим состоянием ребенка, недостаточностью кровообращения и часто заканчиваются летально. Такие аритмии почти всегда свидетельствуют о значительном поражении миокарда. При трепетании предсердий ЧСС колеблется от 350 до 480 уд/мин. Идиопатическая мерцательная аритмия у новорожденных встречается также редко и не превышает 1% от всех аритмий. Частота сокращений предсердий может достигать 700 уд/мин. Ритм желудочков нерегулярный.

Мерцательная аритмия и трепетание предсердий встречаются у больных с врожденными пороками сердца, сопровождающимися расширением предсердий (дефект межпредсердной перегородки), при кардиомиопатиях, на фоне различных заболеваний, например, пневмонии, анемии, внутриутробной гипотрофии. Гемодинамические проявления трепетания и мерцания предсердий зависят от частоты сокращения желудочков, продолжительности аритмии и сопутствующих пороков сердца.

Для лечения используются сердечные гликозиды (дигоксин), амиодарон, пропафенон отдельно или в сочетании. Наиболее рациональное сочетание - дигоксин, амиодарон, пропафенон или дигоксин и пропафенон. При таком лечении у 70% детей в дальнейшем аритмия не повторяется.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 458 | Нарушение авторских прав