АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм проведения физических тренировок на велоэргометре (велотренажере)

Методически занятие состоит из разминки продолжительностью 5-10 мин, в ходе которой выполняются упражнения вводной части комплекса ЛГ для больных «сильной» и «слабой» групп. Основной раздел тренировки состоит из 3-х мин вводной части, основной части продолжительностью 30 мин и разгрузочной (реадаптационной) 3-х минутной части. В ходе вводной и разгрузочной частей велотренировки мощность нагрузки составляет 50% от тренирующей (той, которая выполняется во время основной части тренировочного занятия). Начальная же мощность тренирующей нагрузки основной части занятия определяется по данным велоэргометрической пробы, как 50% от мощности пороговой нагрузки. При адекватной реакции сердечно-сосудистой системы мощность тренирующей нагрузки повышают через занятие (или через 2-3 занятия, индивидуально) на 10 Вт до достижения величины пороговой нагрузки или повышения ЧСС в ходе тренировки до 80-90% от пороговой ЧСС. При появлении признаков непереносимости тренирующей нагрузки последнюю снижают в 2 раза;при нормализации состояния возвращаются к прежней мощности ФН. При повторном появлении признаков непереносимости ФН продолжают тренировку на мощности, вдвое меньшей, чем та, которая вызвала появление признаков непереносимости. Если же в ходе тренировки возникают изменения системы кровообращения, опасные для жизни (некупирующийся болевой синдром, появление «злокачественных» нарушений ритма и проводимости) тренировку немедленно прекращают, принимают меры по купированию осложнений и незамедлительно консультируют больного у кардиолога. Должны применяться преимущественно динамические физические нагрузки.

При отсутствии у больного возможности посещать групповые контролируемые ФТ в медицинских учреждениях для него может быть разработана индивидуальная программа ФР в домашних условиях. Основу такой программы должна составлять дозированная ходьба. Для больных ФКI наряду с этим может быть рекомендовано участие в группах «Здоровья» поликлиник. Больным ФК I и II также показаны тренировки в домашних условиях с использованием велотренажеров при условии достаточной обученности больных методам самоконтроля.

В ходе домашних тренировок не следует использовать ФН, превышающие 50% от индивидуальной пороговой мощности, которые, с одной стороны, безопасны, а с другой стороны, обладают хорошим тренирующим эффектом! В ходе тренировки ЧСС должна составлять 55-70% от индивидуальной пороговой.

Занятия следует проводить в первой половине дня в хорошо проветриваемом помещении, не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Хорошее самочувствие, отсутствие болевых ощущений во время занятий, соответствие частоты пульса допустимым значениям, возвращение его к исходному уровню через 5-10 мин после занятий свидетельствуют о хорошей переносимости и о соответствии ФН возможностям организма.

Поскольку эффективность восстановительного лечения во многом определяется регулярностью и продолжительностью занятий, домашние ФТ имеют определенные преимущества перед групповыми в поликлиниках. Не менее важным их достоинством является возможность индивидуального дозирования ФН по величине пороговой ЧСС. Занятия на велотренажерах в домашних условиях могут также стать средством поддержания физической работоспособности больных после курса контролируемых ФТ. Больным III ФК в домашних условиях не следует рекомендовать использование тренажеров. Основой восстановительного лечения на дому таких больных составляют дозированная ходьба и лечебная гимнастика, освоение комплексов которой должно осуществляться в отделениях восстановительного лечения.

Использование физических факторов в восстановительном лечении больных после операций на сердце и магистральных сосудах (см. Приложения 16, 17, 18, 19, 20)

Последовательность лечебных мероприятий и контроль за их проведением такая же, как и у больных ИМ (см. выше)

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 808 | Нарушение авторских прав