АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Глава 13. ОСОБЕННОСТИ ИММУНИТЕТА К ГЕЛЬМИНТАМ

Рис. 30. Противогрибковый иммунитет (Дж.Х.Л. Плейфейер, Б.М. Чейн 2008)

Паразитические черви (гельминты) всех трёх классов (круг­лые, ленточные и плоские черви) могут вызвать у челове­ка ряд серьёзных заболеваний, из которых три: онхоцеркоз, слоновость и шистосомоз — наиболее тяжёлые (наверху слева). Эти паразиты переносятся насекомыми и моллюска­ми и обычно распространены в тропиках. Шистосомы (внизу слева) могут также распространяться с пищей, содержащей яйца, личинки или цисты этих гельминтов, и поэтому пери­одически встречаются повсеместно. Характерная особенность многих гельминтов — сложный жизненный цикл, характе­ризующийся сменой нескольких форм и хозяев перед тем, как паразит попадёт к окончательному хозяину и осядет в каком-либо органе.

Особенность ответа иммунной системы на инвазию гель­минтов — резкое увеличение количества эозинофилов и про­дукция IgE. Это сопровождается аллергическими реакциями по типу гиперчувствительности на коже, в лёгких и других органах. Насколько эффективен подобного рода иммунный ответ в плане защиты от гельминтов, не ясно. В отличие от простейших и других инфекционных агентов, боль­шинство гельминтов в организме человека не размножается, особи этих паразитов для своего выживания должны быть особо устойчивы к иммунным атакам. Наиболее приспособленные простейшие (маля­рийные плазмодии), гельминты делают это так эффективно, что реакции иммунной системы хватает только на то, чтобы ограничить количество особей паразита, но не на его полное уничтожение.

Интересно, что многие лекарственные препараты, приме­нявшиеся для борьбы с гельминтами (например, ниридазол, левамизол, гетразан), способны как подавлять, так и уси­ливать активность Т-лимфоцитов, воспаление и ряд других иммунных реакций (т.е. обладают иммуномодулирующим действием). Это ещё раз указывает на то, что паразитические черви — высокоразвитые организмы и многие их структуры и органы близки к таковым у организма-хозяина.

Эозинофилы. При гельминтной инвазии выполняют три основные функции:

• фагоцитируют множество иммунных комплексов;

• за счёт инактивации медиаторов модулируют реакции гиперчувствител ьности;

• убивают (как показано в экспериментах in vitro) некоторых гельминтов.

При гельминтной инвазии эозинофилия вероятно, связана с массивным высвобождением тучными клетками и Т-лимфоцитами хемотаксических факторов. Т-лимфоииты, кроме того, способны с помощью продукции ИЛ-5 стимулироватьн производство эозинофилов в костном мозге.

Иммуноглобулин Е. Многие гельминты и даже экстракты их тканей стимулируют продукцию специфических и неспе­цифических IgE. Предполагают, что развивающееся затем воспаление (например, в ЖКТ) может затруднить сорбцию и проникновение гельминтов в окружающие ткани.Принято считать, что уровень продукции IgE отражает актив­ность Т^Н2-лимфоцитов.

Рис. 30. Иммунитет к простейшим (Дж.Х.Л. Плейфейер, Б.М. Чейн 2008)

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 865 | Нарушение авторских прав