ПАЛЬПАЦІЯ ПЕРЕДСЕРЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ
Верхівковий поштовх: локалізація, характеристика (площа, висота, сила, ризистентність), зміщення у разі зміни положення тіла.
Серцевий поштовх (у нормі не визначається).
Діастолічне тремтіння над верхівкою серця (мітральний стеноз), систолічне тремтіння над аортою (стеноз отвору аорти), легеневим стовбуром (стеноз легеневого стовбура, незарощення артеріальної протоки), в ІІІ-ІУ міжребер’ях біля лівого краю грудини (незарощення міжшлуночкової перегородки). Пальпаторний еквівалент шуму тертя перикарда (на рукоятці грудини, в ІІІ-ІУ міжребер’ях ліворуч від грудини).
Пульсація висхідної частини аорти в ІІ міжребер’ї праворуч від груднини, дуги аорти – в ділянках рукоятки груднини, яремної ямки та пульсація конуса легеневої артерії в ІІ міжребер’ї ліворуч від груднини.
Надчеревна пульсація (диференціювати пульсацію правого шлуночка, черевної аорти й печінки). Симптом Плеша (позитивний, негативний).
ПЕРКУСІЯ СЕРЦЯ
Проводять у вертикальному положенні хворого або в положенні сидячи з опущеними ногами.
Визначення верхньої межі відносної і абсолютної тупості серця по лівій пригрудинній лінії проводять за допомогою суцільної перкусії (по ребрах і міжребер’ях).
Отримані показники записують за такою формою:
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 767 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
|