 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Принцип антибіотикотерапії – деескалаційнийПерший етап деескалаційної антибактеріальної терапії – максимально ранній (емпіричний) початок лікування найбільш ефективним антибіотиком або їх комбінацією. Доцільне використання таких препаратів, як карбапенеми, цефалоспорини IV покоління, фторхінолони. Другий етап – перша корекція терапії. Здійснюється через 18-36 годин на підставі етіотропних даних баклабораторії (наявність виду збудника). Третій етап – повторна корекція – на 3-4 день, після отримання даних про чутливість мікрофлори до антибіотиків.
· Внутрішньовенна а/б-терапія повинна бути розпочата впродовж першої години з моменту розпізнавання важкого сепсису, після отримання відповідних культур. · Антибактеріальний режим слід переоцінювати через 48-72 години. Мікроорганізми можуть не бути достатньо кмітливими. Але на їх боці час і кількість! Немає хороших антибіотиків. Є чутливі мікроорганізми!
ІМУНОТЕРАПІЯ Кількість препаратів, здатних впливати на імунну систему достатньо велика. Деякі з них дозволені до використання і використовуються в клінічній практиці. В даний час метод замісної (пасивної) імунізації при розвитку сепсису, важкого сепсису і септичного шоку з метою корекції імунного статусу вважається загальновизнаним. Серед чималої кількості препаратів імуноглобулінів, з позицій доказової медицини витримав багатоцентрові сліпі рандомізовані дослідження лише препарат «Пентаглобін». Препарат застосовується при розвитку сепсису, важкого сепсису, септичного шоку (як грамнегативного так і грампозитивного) в дозі 3-5 мл/кг ваги протягом 3 днів.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 760 | Нарушение авторских прав |