АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профілактика

Профілактичні заходи проти правця діляться на специфічні і неспецифічні. Специфічна профілактика має за мету підвищити в організмі імунітет до правцевого токсину. Для цього застосовують проти­правцеву сироватку, правцевий анатоксин і проти­правцевий людський імуноглобулін.

Специфічна профілактика правця передбачає активну імунізацію незалежно від одержання травми і активно-пасивну імунізацію в разі підозри на захворювання правцем. Активна імунізація здійснюється адсорбованою коклюшно-дифтерійно-правцевою (АКДП) і адсорбо­ваною правцевою вакцинами всім дітям у віці до 1 року, а також правцевим анатоксином всьому населенню, яке проживає в районах з показниками захворюваності 1 і більше на 100 тис. населення, всім робітникам сільського господарства, будівельникам, робітникам і службовцям залізничного транспорту, водопровідних, асенізаційних і очисних споруд, торф'яних розробок і лісозаготівель, працівникам лабораторій, які працюють з правцевою культурою, робітникам віваріїв, спортсменам, допризовникам.

З метою активної імунізації правцевий анатоксин вводять 4 рази по 0,5 мл (два щеплення і дві ревакцинації).

Від повноти активної імунізації залежить дальша активно-пасивна імунізація після травми (екстрена профілактика). Вона здійснюється у випадку відкритих ушкоджень, опіків, відморожень, гангрени і некрозу тканин, укусів тварин, кримінальних абортів, родів, які проходять поза стаціонаром, абсцесів, проникних поранень травного каналу.

Наводимо схему екстреної специфічної профілактики правця залежно від різних умов (табл).

Щоб запобігти анафілактичним ускладненням, сироватку вводять у такій послідовності: 0,1 мл розведеної внутрішньошкірно, 0,1 мл нерозведеної підшкірне і 3000 ОД підшкірне. За позитивної реакції на внутрішньошкірне введення сироватки замість неї застосовують протиправцевий людський імуноглобулін.

Неспецифічна профілактика правця полягає у проведенні своєчасної і повної первинної хірургічної обробки рани, звільненні її від сторонніх тіл, некротичних тканин, мікробів, згустків крові.

Прогноз залежить від багатьох чинників: тривалості інкубаційного періоду (чим він коротший, тим важчий перебіг захворювання), клінічної форми, реактивності організму, своєчасності специфічної і неспеци­фічної профілактики, повноти лікування.

Контрольні запитання для самопідготовки

1. Історія вчення про газову гангрену.

2. Яких збудників газової гангрени ви знаєте?

3. Які додаткові чинники сприяють виникненню газової гангрени?

4. Патогенез газової гангрени.

5. Класифікація газової гангрени.

6. Місцеві клінічні прояви різних форм газової гангрени.

7. Які загальні клінічні прояви характерні для газової гангрени?

8. Хірургічне лікування хворих на газову гангрену.

9. Антибактеріальне лікування хворих на газову гангрену.

10. Які заходи застосовуються при газовій гангрені з метою підвищення реактивності організму?

11. Роль гіпербаричної оксигенації в комплексному лікуванні хворих на газову гангрену.

12. Серотерапія при газовій гангрені.

13. Специфічна і неспецифічна профілактика газової гангрени.

14. Історія розвитку вчення про правець.

15. Що ви знаєте про етіологію правця?

16. Які запропоновані теорії патогенезу правця?

17. Класифікація правця.

18. Які чинники сприяють розвиткові правця?

19. Клінічна картина різних форм -правця.

20. В чому полягає специфічна серотерапія у випадку правця?

21. Яке протисудомне лікування хворих на правець?

22. Хірургічне лікування.

23. Специфічна і неспецифічна профілактика правця

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав