АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАТОЛОГИЯ ЩЕННОСТИ

Токсикоз беременности. Болезнь возникает в виде токсической комы и бывает почти исключительно у такс. Кома может развиваться непосредственно перед родами, во время их, сразу в послеродовом периоде или же после кесарева сечения. Среди симптомов болезни преобладают явления интоксикации: анарексия, полидипсия, неукротимая рвота и т. п. Затем быстро увеличивается в объеме живот, развиваются анемия и коматозное состояние. При нарастании этих явлений животное гибнет. На вскрытии обнаруживают диффузную токсическую жировую дистрофию печени. Ключом к распознаванию болезни служит сочетание признаков: породная принадлежность (такса), наличие беременности и явления интоксикации.

Прогноз осторожный, ближе к неблагоприятному.

Лечение. По установлении диагноза немедленно начинают капельную инфузию изотонического раствора хлорида натрия, 5 %-ного раствора глюкозы, 1 %-ного раствора холин-хлорида. Дополнительно вводят инсулин, преднизолон, фуросемид, витогепат и спленин.

Примечание. Токсикоз беременности у такс не путать с тетанией, так как в первом случае введение препаратов кальция противопоказано!

Аборт. Это прерывание беременности, происходящее спонтанно или в результате патологических воздействий на организм матери. Спонтанные аборты встречаются чрезвычайно редко. Чаще возникают при вирусных и бактериальных инфекциях (чума, гепатит, герпес, бруцеллез, сальмонеллез, бета-гемолитический стрептококкоз), инвазиях (токсоплазмоз), тяжелых отравлениях дикумаролом, таллием, алкилфосфатами, медикаментами (эстрогены), вызывая летальные эмбриопатии. Аборты, возникающие преимущественно на почве фетоплацентарных нарушений, бывают в связи с травмами, плохим уходом и содержанием животных, врожденными гормональными нарушениями. В последнем случае абортирование у самки происходит в те же сроки, что и щенность.

Сопутствующим признаком наступившего или начинающегося аборта бывают ненормальные выделения из влагалища. Однако при абортах неинфекционной этиологии выделения из влагалища, как правило, появляются только после абортирования плодов. В случае инфекционных болезней выделения (это первый признак) имеют гнилостный неприятный запах. При отравлении дикумаролом и сильных травмах могут быть истечения крови из влагалища.

Симптомы изгнания плодов ничем не отличаются от нормальных родов.

Исходы абортов обычно следующие: изгнание мертвых или нежизнеспособных плодов (полный аборт); рассасывание зародышей, мумификация или мацерация плодов (неполный аборт). Прогноз при абортах инфекционной этиологии и тяжелых отравлениях связан с прогнозом основных болезней, в остальных случаях - осторожный.

Наступивший аборт остановить уже невозможно! Аборты на почве инфекционных, инвазионных болезней и отравлений профилактике не подлежат.

Лечение. Терапевтические усилия должны быть направлены против основной болезни (см. соответствующие главы). При угрозе аборта с фетоплацентарным характером повреждений инъецируют 50-100 мг прогестерона и далее назначают аллилэстренол по 1-5 мг 2 раза в день в течение 5 дней. При подозрении на токсоплазмоз и бруцеллез (сельская местность, близость мясо- и молокоперерабатывающих предприятий) обязательна серологическая диагностика заболеваний у матери.

Персистирование плодов. Перенашиваиие плодов свыше 72 дней щенности с появлением темно-зеленых выделений из родовых путей относят к синдрому внутриутробной гибели плодов. Это состояние иногда длится от нескольких дней до нескольких месяцев, не вызывая общей реакции организма самки. Погибшие плоды под действием гнилостной микрофлоры в матке подвергаются мацерации. Их легко прощупывают через брюшную стенку, а на рентгенограммах узнают по крутому изгибу позвоночника и скоплению воздуха под кожей плода. Плоды обычно лежат сдвинутыми в кучу.

Мумификация погибших плодов происходит при отсутствии гнилостной микрофлоры в матке и бывает крайне редко. В большинстве случаев поражается только один плод и беременность протекает без клинических нарушений. При нормальных родах рождается мумия развитого, но уменьшенного в размерах щенка. В редких случаях (возможно, под воздействием тератогенных факторов) поражению бывает подвержен весь помет.

Прогноз благоприятный для самки. Только при гибели и мумификации всего помета производят кесарево сечение.

Отдельные погибшие мацерированные плоды экстрагируют корнцангом при посредстве эмбриотомии.

Техника эмбриотомии. Корнцанг через просвет влагалища вводят в рот или анальное отверстие плода в зависимости от его предлежания. Удаляют небольшими кусками кости грудного пояса, внутренние органы, таз плода. Когда остается только кожа и череп, корнцангом захватывают остатки изнутри и, скручивая их, извлекают из матки.

Внематочная беременность. Это эктопическое развитие плодного яйца и местонахождение плода. Как таковой внематочной беременности у собак не бывает. Происходит выпадение плода с оболочками в брюшную полость через разрыв в стенке матки, образовавшийся спонтанно или при насильственном воздействии (травма, чрезмерная стимуляция моторики матки окситоцином). Плодные оболочки быстро адгезируются с окружающими органами и сальником. При этом происходит гибель выпавшего плода и мумификация его. В большинстве случаев изменения состояния животного не наблюдают.

Тем не менее при возникновении разрыва стенки матки непосредственно перед родами или в процессе родов родовая деятельность нарушается. В связи с этим производят лапаротомию и обнаруживают внематочные плоды. Стенка матки может иметь несколько разрывов и быть спаяна с другими органами. Однако иногда мумифицированные плоды в брюшной полости в виде твердых бугристых образований находят случайно спустя много времени после родов при прощупывании брюшной полости. Рентгенографически редко отмечают остатки скелета плодов.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Вскрывают брюшную полость, сепарируют от сальника и петель кишечника внематочный плод, закрывают разрыв стенки матки и при необходимости выполняют одновременно кесарево сечение.

Техника кесарева сечения. Общая анестезия (применяют исключительно кетамин седуксен во избежание угнетения дыхания у плодов!). Спинное положение. Лапаротомия в подпупочной области. Выводят беременную матку наружу. Вскрывают полость тела матки по средней линии (рис. 66, 1). Захватывают пальцами плод, извлекают его, освобождают от плодных оболочек, перевязывают и перерезают пуповину на расстоянии 1-2 см от пупка, извлекают послед (рис. 66, 2). После извлечения всех плодов зашивают рану тела матки серозно-мышечным матрацным швом хромированным кетгутом № 4 (рис. 66, 3). Инъецируют в стенку матки 2-4 ИЕ окситоцина, инстиллируют в полость матки 200-500 мг карбенициллина. Закрывают рану брюшной стенки. Наружно накладывают пластыревую повязку.

Рис. 66. Этапы кесарева сечения: 1 - гистеротомия по средней линии тела матки, 2 - освобождение плода от плодных оболочек, пережатие пуповины, 3 - зашивание раны матки непрерыв ным швом

Иногда можно полость матки не вскрывать! Одной рукой через стенку матки подталкивают плоды к выходу в таз, а другой акушерскими щипцами через влагалище, захватывая за верхнюю челюсть, последовательно извлекают их.

Кесарево сечение одной самке можно делать несколько раз, однако уже после второй операции рекомендуют самку больше не вязать!

Щенность и паховая грыжа. Редко происходит проляпс рога матки с плодами через паховое грыжевое кольцо. Проляпс развивается в связи с существовавшей ранее паховой грыжей или в результате формирования ее при чрезмерном увеличении объема живота и растяжении пахового кольца. Диагностирование не представляет большой трудности, так как в грыжевом мешке легко пальпировать отдельные части плода. Прогноз благоприятный. Выполняют грыжесечение.

Техника грыжесечения. Вскрывают грыжевой мешок продольным телу разрезом. Выделяют беременный рог матки. Расширяют паховое грыжевое кольцо до пределов свободного вправления рога матки. Вправляют матку. Далее последовательность действий та же, как при обычном паховом грыжесечении.

При явлениях ущемления матки и внутриутробной гибели плодов грыжесечение сочетают с овариогистероэктомией.

Щенность и пиометра. Протекают они у самки иногда одновременно с симптомами, характерными для беременности. При этом один рог матки бывает заполнен плодами, а другой - экссудатом. Такое сочетание обнаруживают обычно только при лапаротомии, которую проводят в связи с ухудшением состояния животного: угнетение, лейкоцитоз с моноцитозом, нарушение родовой деятельности и т. п.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Выполняют кесарево сечение одновременно с овариогистероэктомией.

Заворот рога беременной матки. Острое травматическое состояние, заключающееся в механическом повороте рога беременной матки вокруг продольной оси на 360° с перекручиванием питающих сосудов и выключением органа из кровотока. Эта травма возникает незадолго до родов и связана с несоразмерным приростом массы матки по отношению к прочности удерживающих маточных связок. Поэтому такое явление может быть и при пиометре, и при новообразованиях в стенке матки. Тем не менее заворот рога возникает очень редко при совершении самкой резких движений.

Симптомы: внезапное изменение общего состояния, напряженный живот, частый пульс слабого наполнения, анемичность слизистых оболочек, замедление СНК. Далее нарастают угнетение и недостаточность кровообращения. Примерно через 6 ч развивается гемодинамический шок.

Прогноз: при отсутствии диагноза и лечения животное погибает.

Лечение. Выполняют овариогистеротомию.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 538 | Нарушение авторских прав