АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рентгенологические признаки ТЭЛА

Рентгенография органов грудной клетки имеет большое значение при дифференциальной диагностике ТЭЛА с синдромосходными заболеваниями. Эти признаки не являются специфичными. Главная ценность исследования в том, что оно позволяют исключить другие причины болей в грудной полости (крупозная пневмония, спонтанный пневмоторакс, массивный плевральный выпот, расслаивающая аневризма грудной аорты, экссудативный перикардит, ОИМ, переломы ребер), а также при оценке результатов перфузионной сцинтиграфии легких.

Данные рентгенографии при ТЭЛА:

- инфильтраты в легких;

- расширение ствола и выбухание конуса легочной артерии, картина ампутации легочной артерии;

- широкое артериальное затемнение цилиндрической или конической формы, внезапно обрывающееся у корня легкого;

- расширение верхней полой вены;

- смещение тени сердца вправо и дилатация правого желудочка;

- расширение корня легкого, его обрубленность и деформация на стороне поражения;

- обеднение (“просветление”) или исчезновение легочного рисунка в ишемизированной зоне нарушенного кровотока в сравнении с противоположной стороной (симптом Вестермарка);

- исчезновение или ослабление сосудистого рисунка периферических ветвей облитерированной артерии;

- высокое стояние купола диафрагмы на стороне ТЭЛА, обусловленное поражением диафрагмальной плевры, уменьшением кровенаполнения пораженного сегмента или доли, рефлекторным влиянием на диафрагмальный нерв;

- дисковидные ателектазы, обусловленные обструкцией бронха, за счет появления геморрагического секрета или увеличения количества бронхиальной слизи, а также снижением выработки альвеолярного сурфактанта;

- при формировании инфаркта легкого – четко очерченное затемнение треугольной формы с основанием, расположенным субплеврально, и вершиной, направленной в сторону корня легкого (признак появляется спустя 24-48 часов);

- плевральный выпот.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 606 | Нарушение авторских прав