АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Когда пациентам с люпоидным нефритом показано назначение цитостатичес-ких препаратов?

При длительной терапии высокими дозами кортикостероидов у больных развиваются тяжелые осложнения. Если в течение 6-8-недельного курса лечения большими дозами преднизолона концентрация креатинина не снизилась до нормы и/или протеинурия в анализах мочи составляет более 1 г/сут, необходимо выполнить биопсию почки на предмет выявления гломерулосклероза, фиброзных полулуний и

необратимых изменений тубулоинтерстициальной ткани. Обнаружение вышеуказанной патологии — плохой прогностический признак, особенно если в то же время имеются критерии продолжающейся активности процесса. В данном случае врачу следует подумать о назначении цитотоксических препаратов или других иммуно-депрессантов.

Цитотоксические иммунодепрессанты являются препаратами выбора у определенной группы больных с тяжелым резистентным волчаночным нефритом. В эту группу входят:

1. Пациенты с активным гломерулонефритом тяжелой степени на фоне терапии преднизолоном в высоких дозах.

2. Пациенты, которые реагируют на терапию кортикостероидами, но эффект у них достигается только при использовании слишком высоких доз препарата.

3. Пациенты, имеющие подобные эффекты от терапии кортикостероидами.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав