АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Метастазирование

Основными принципами классификации опухолей являются клинико-

морфологический и гистогенетический. Термином гистогенез обозначают на-

правление дифференцировки паренхиматозных элементов опухоли, форми-

рующих признаки определённых тканей. Согласно гистогенетическому прин-

ципу выделяют следующие основные группы новообразований: эпителиальные

опухоли (органонеспецифические встречаются в различных органах, органос-

пецифические – преимущественно или исключительно в каком-либо одном ор-

гане), мезенхимальные опухоли (опухоли с дифференцировкой паренхимы в

направлении волокнистой соединительной, жировой, мышечных, сосудистой,

хрящевой и костной тканей, а также опухоли синовиальных и серозных оболо-

чек), меланоцитарные опухоли, опухоли нервной ткани и оболочек мозга, гемо-

бластозы (опухоли кроветворной ткани) и тератобластомы. По клинико-

морфологическим признакам различают доброкачественные (опухоли, не вызы-

вающие тяжёлых осложнений и не приводящие к смерти больного) и злокачест-

венные опухоли (опухоли, вызывающие тяжёлые нарушения жизнедеятельно-

сти и приводящие к инвалидности или летальному исходу).

Абсолютным критерием доброкачественности или злокачественности опу-

холи является её влияние на организм в целом, вызывает при этом опухоль тя-

жёлые осложнения и летальный исход или не вызывает. Особенности роста

опухоли, способность её к метастазированию и степень зрелости паренхима-

тозных элементов опухоли расцениваются как относительные критерии добро-

качественности или злокачественности процесса. Доброкачественные опухоли

растут, как правило, экспансивно; злокачественные, как правило, инвазивно.

Некоторые доброкачественные опухоли растут инвазивно (например, дермато-

фиброма), а ряд злокачественных опухолей отличается экспансивным ростом

(например, некоторые зрелые интракраниальные опухоли). Доброкачественные

опухоли, как правило, не метастазируют; злокачественные, как правило, мета-

стазируют. Некоторые доброкачественные опухоли могут метастазировать (на- 57

пример, лейомиома матки), в то время как некоторые злокачественные опухоли

не метастазируют (злокачественные опухоли с местно-деструирующим ростом,

например, базальноклеточная карцинома кожи). Доброкачественные опухоли,

как правило, зрелые; злокачественные, как правило, незрелые. Однако некото-

рые доброкачественные опухоли являются незрелыми, например, ювенильный

невус (ранее называвшийся ювенильной меланомой). Ряд злокачественных опу-

холей, напротив, отличается зрелой структурой (все зрелые опухоли в полости

черепа, достигая определённой величины, становятся злокачественными).

Метастазирование опухолей – формирование вторичных (дочерних) очагов

опухолевого роста в удалении от первичного (материнского) очага. Классифи-

кация метастазов опухолей проводится по двум основным принципам. В зави-

симости от пути метастазирования (пути распространения опухолевых клеток)

различают гематогенные (распространение опухолевых клеток по кровеносным

сосудам), лимфогенные (распространение опухолевых клеток с током лимфы),

ликворогенные (по ликворным путям в пределах ЦНС) и имплантационные

(распространение опухолевых клеток по поверхности серозных оболочек) мета-

стазы. По удалённости от первичного очага выделяют регионарные (образую-

щиеся вблизи опухоли, прежде всего, метастазы в регионарные лимфатические

узлы) и отдалённые метастазы (метастазы в экстрарегионарные лимфоузлы или

в другие органы). Регионарные метастазы обозначаются символом N, отдалён-

ные – символом M в TNM-классификации новообразований.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 467 | Нарушение авторских прав