 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Жкина (лимфогранулематоз)
Злокачественные лимфомы – несистемные гемобластозы, развивающиеся из лимфоцитов, их предшественников (лимфобластов), производных (плазматиче- ских клеток) и ЕК-клеток. Первично лимфома может развиваться в любых орга- нах (печень, селезёнка, кожа, головной мозг и т.п.), чаще в лимфатических уз- лах. Различают четыре группы злокачественных лимфом: лимфобластные лим- фомы, опухоли из В-лимфоцитов и плазматических клеток, опухоли из Т- лимфоцитов и ЕК-клеток, а также лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз). Лимфобластные лимфомы (лимфомы из клеток-предшественников Т- и В- лимфоцитов) в основном встречаются у детей и являются опухолями высокой степени злокачественности. Опухоли из В-лимфоцитов и плазматических кле- ток подразделяются на фолликулярные и диффузные лимфомы. Фолликулярные лимфомы – лимфомы, клетки которых образуют очаговые скопления, напоми- нающие нормальные лимфоидные фолликулы (обычно являются опухолями низкой злокачественности). Диффузные лимфомы – лимфомы, клетки которых не образуют очаговых скоплений, располагаясь диффузно. Среди диффузных лимфом выделяют мелкоклеточные лимфомы, лимфомы из клеток среднего размера и крупноклеточные лимфомы. Основной мелкоклеточной лимфомой является лимфоцитарная лимфома – опухоль низкой степени злокачественно- сти. К лимфомам из клеток среднего размера может быть отнесена плазмоци- тарная (множественная) миелома, известная также как «миеломная болезнь». Все крупноклеточные В-лимфомы представляют собой опухоли высокой степе- ни злокачественности. Опухоли из Т-лимфоцитов и ЕК-клеток многообразны, чаще встречаются неспецифическая периферическая Т-клеточная лимфома (опухоль высокой степени злокачественности) и первичные Т-лимфомы кожи. Среди кожных Т-лимфом основное значение имеет грибовидный микоз. Лимфома Ходжкина характеризуется наличием опухолевых клеток, не встречающихся при других лимфомах – клеток Ходжкина (крупных одноядер- ных клеток с большим эозинофильным ядрышком), Рид–Штернберга (двуядер- ных клеток с ядрами, аналогичными ядрам клеток Ходжкина) и «попкорн»- клеток (клетки с ядрами, напроминающими слипшиеся кукурузные зёрна в поп- корне). Выделяют шесть вариантов лимфомы Ходжкина: варианты низкой сте- пени злокачественности (нодулярный вариант, лимфоцитарное преобладание, нодулярный склероз), промежуточной (синцитиальный вариант нодулярного склероза, смешанноклеточный вариант) и высокой злокачественности (лимфо- цитарное истощение). Первично при лимфоме Ходжкина чаще поражаются 65 лимфоузлы: они увеличены, уплотнены, на разрезе замещены светло-серой опу- холевой тканью. При генерализованном процессе опухолевая ткань обнаружи- вается в селезёнке и других органах. Селезёнка увеличена, плотная, на разрезе её ткань тёмно-красная с серыми очагами (так называемая «порфировая селе- зёнка», напоминающая шлиф «порфирового камня» – красного гранита с серы- ми вкраплениями и прожилками).
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав |