АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цереброваскулярные болезни

Прочитайте:
  1. I. БОЛЕЗНИ АРТЕРИЙ
  2. II. Анамнез болезни (anamnesis morbi).
  3. II. Венерические болезни.
  4. III. ОСНОВНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ – ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ
  5. V. Природно-очаговые болезни.
  6. А) инфекционные болезни животных
  7. А) инфекционные болезни животных
  8. А) Определение болезни.
  9. А) «Инфекционные болезни»
  10. А. Признаки анемической формы гемолитической болезни

 

Атеросклероз – очаговое утолщение стенки сосудов вследствие прогресси-

рующего фиброза в местах отложения в интиме холестерол-содержащих липо-

протеинов крови. Атеросклероз возникает почти исключительно в крупных и

среднего калибра артериях. Очаговые утолщения их стенок при этом называют-

ся атеросклеротическими бляшками. Бляшки суживают просвет сосуда и ухуд-

шают артериальное кровоснабжение ткани, что приводит к ишемии (острая

ишемия завершается развитием инфаркта, хроническая ишемия проявляется

фиброзом стромы, атрофией паренхимы и вследствие этого функциональной

недостаточностью органа). Причина атеросклероза – видовая (т.е. присущая

всем людям) недостаточная активность системы обратного транспорта холесте-

рола, основным компонентом которой является белок апопротеин А, входящий

в состав липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных липопротеинов).

Обратный транспорт холестерола – из тканей в печень, откуда его избыток вы-

деляется с желчью.

Выделяют четыре стадии макроморфологических изменений стенок артерий

при атеросклерозе: стадию жировых пятен и полос (добляшечная стадия), ста-

дию несложнённых фиброзных бляшек, стадию осложнённых бляшек (изъязв-

ление бляшек, тромбоз и кровоизлияние в стенку сосуда в области бляшки) и

стадию атерокальциноза (петрификация разрушенной бляшки). При микроско-

пическом исследовании различают шесть стадий атерогенеза: долипидную, ста- 68

дию липоидоза (появление пенистых макрофагов в очагах отложения холесте-

рола), липосклероза (фиброз в местах гибели пенистых макрофагов), атеромато-

за (некроз ядра бляшки), ульцерации (разрушение покрышки бляшки) и атеро-

кальциноза. В зависимости от преобладающего поражения того или иного арте-

риального сосуда выделяют несколько клинико-морфологических форм атеро-

склероза: атеросклероз аорты, коронарных сосудов (лежит в основе ишемиче-

ской болезни сердца), сосудов головного мозга (приводит к развитию церебро-

васкулярных заболеваний), сосудов нижних конечностей, почек, мезентериаль-

ных артерий («брюшная жаба») и другие.

Цереброваскулярные заболевания – острые нарушения мозгового кровооб-

ращения, ведущей причиной которых являются атеросклероз сосудов головного

мозга и артериальная гипертензия. Различают транзиторные нарушения мозго-

вого кровообращения (преходящие в течение 24 часов) и инсульт (необратимое

повреждение вещества головного мозга). Инсульт подразделяется на ишемиче-

ский (инфаркт) и геморрагический (кровоизлияние). Традиционно выделяют

две разновидности инфаркта мозга: белое, или серое, размягчение (в детрит не

возникает кровоизлияния) и геморрагический инфаркт (в очаг ишемического

некроза происходит вторичное кровоизлияние). Геморрагический инфаркт и ге-

моррагический инсульт внешне выглядят, как правило, одинаково и называются

красным размягчением вещества мозга. Геморрагический инсульт проявляется

гематомой (полость со свернувшейся кровью в ткани головного мозга), гемор-

рагической инфильтрацией (пропитывание кровью мозговой ткани) и гемоце-

фалией (кровотечением в желудочки мозга). В исходе инсульта в веществе мозга

часто формируется киста (киста с наличием гемосидерина на месте красного

размягчения называется «ржавой»).

 


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)