АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мягких тканей и костей)

Мезенхимальные опухоли – опухоли с дифференцировкой паренхимы в на-

правлении волокнистой соединительной, жировой, мышечных, сосудистой,

хрящевой и костной тканей, а также опухоли синовиальных и серозных оболо-

чек. Согласно современной классификации опухолей ВОЗ (1994, 2002) разли-

чают доброкачественные, локально агрессивные (неметастазирующие, но часто

рецидивирующие), редко метастазирующие (в менее чем 2% случаев) и злока-

чественные мягкотканные опухоли.

К зрелым опухолям фиброзной ткани относятся фибромы, фибробластомы и 59

фиброматозы, незрелые фиброзные опухоли называются фибросаркомами. Из

фибром у детей особое место занимает ангиофиброма носоглотки, встречаю-

щаяся обычно у мальчиков на втором десятилетии жизни. Эта опухоль отлича-

ется локальной агрессивностью (местно-деструирующим ростом), часто реци-

дивирует после удаления. Фиброматозы, в отличие от фибром и фибробластом,

характеризуются инфильтрирующим ростом. Различают доброкачественные и

локально агрессивные формы фиброматозов. Фибросаркома детей первых лет

жизни не является типичной злокачественной опухолью, она относится к редко

метастазирующим новообразованиям. Среди так называемых фиброгистиоци-

тарных опухолей у человека часто встречаются доброкачественная фиброзная

гистиоцитома кожи (дерматофиброма), выбухающая дерматофибросаркома

(редко метастазирующая опухоль) и злокачественная фиброзная гистиоцитома.

К опухолям жировой ткани относят липомы (зрелые) и липосаркомы (незре-

лые). Зрелое новообразование бурого жира носит название гибернома. Добро-

качественные опухоли из гладких мышц обозначают термином лейомиома, по-

перечно-полосатой мускулатуры – рабдомиома. Злокачественные опухоли мы-

шечной ткани называются лейомиосаркомы и рабдомиосаркомы.

У детей часто встречаются опухоли кровеносных и лимфатических сосудов,

а также костей. Зрелые опухоли кровеносных сосудов (гемангиомы) могут быть

солитарными и множественными, по строению – капиллярными, кавернозными

и венозными, клинически обычно протекают доброкачественно, за исключени-

ем гемангиоматозов (крупных и множественных, нередко системных, опухо-

лей). Так, синдром Казабаха–Меррит (гигантская гемангиома кожи) может при-

вести к развитию ДВС-синдрома и смерти ребёнка. Зрелые опухоли из лимфа-

тических сосудов (лимфангиомы) также типичны для детского возраста. Злока-

чественные сосудистые опухоли (ангиосаркома и лимфангиосаркома) у детей

встречаются крайне редко. Выделяют две основные группы новообразований

костей: костеобразующие и хрящевые опухоли. К костеобразующим опухолям

относятся остеоид-остеома, доброкачественная остеобластома и остеосаркома.

Остеоид-остеома располагается в компактной костной ткани поверхностного

(кортикального) слоя кости. Близость опухоли к надкостнице обусловливает

развитие сильных болей. Остеосаркома – наиболее часто встречающаяся пер-

вичная злокачественная опухоль костей. Остеосаркомы подразделяются на два

основных клинико-морфологических варианта: центральный (медуллярный) и

поверхностный (периферический). Как правило, центральная остеосаркома яв-

ляется опухолью высокой степени злокачественности, периферическая – низ-

кой. К хрящевым опухолям костей относятся хондрома (доброкачественная

опухоль) и хондросаркома (злокачественное новообразование).

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 485 | Нарушение авторских прав