АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Общая оценка здоровья по критериям и определение группы здоровья
После исследования и оценки всех критериев здоровья даётся заключение с определением принадлежности ребёнка к соответствующей группе здоровья.
Таким образом, принадлежность детей к соответствующей группе здоровья выглядит следующим образом.
I группа – здоровые дети без отклонений, а также дети с незначительными, единичными морфологическими отклонениями (аномалия прикуса, ушной раковины), не влияющими на состояние здоровья и не требующими коррекции.
II группу для возраста до трёх лет разделяют на группы IIа и IIб.
IIа – здоровые дети, не развившие после рождения клинической картины заболевания, но имеющие неблагоприятные факторы в биологическом, генеалогическом или социальном анамнезе, например:
- дети из неполной семьи;
- дети от неблагополучно протекавшей беременности (токсикозы, заболевания во время беременности);
- дети от родителей, страдающих хроническими заболеваниями (бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.) и пр.
Группы здоровья детей
Группа
| Критерий
| Физическое и нервно-психическое развитие
| Резистентность
организма
| Функциональное состояние организма
| Хроническая патология
| I (Без отклонений)
| Соответствует возрасту
| Редкие и легко протекающие острые заболевания или их отсутствие
| Без отклонений
| Отсутствует
| II (С функци-ональ-ными отклонениями; группа риска)
| Нормальное физическое развитие, дефицит или избыток массы тела I ст. Нормальное или нерезко выраженное отставание нервно-психического развития
| Продолжительные острые заболевания с последующим затяжным реконвалесцентным периодом (вялость, повышенная возбудимость, нарушения сна и аппетита и т.д.)
| Наличие функциональных отклонений. Для детей первого года жизни – отягощённый акушерский и семейный анамнез, многоплодная беременность, недоношенность без резких признаков незрелости, неблагополучное течение раннего неонатального периода
| Отсутствует
| III (Состоя-ние компен-сации)
| Нормальное физическое развитие, дефицит или избыток массы тела I или II ст., низкий рост. Нервно-психическое развитие нормальное или отстаёт
| Редкие, нетяжёлые по характеру течения обострения основного хронического заболевания без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия. Редкие интеркуррентные заболевания
| Наличие функциональных отклонений патологически изменённой системы, органа без клинических проявлений функ-циональных отклонений других систем и органов
| Наличие хронической патологии, врождённых дефектов развития органов и систем
| IV (Состоя-ние субком-пенса-ции)
| Нормальное физическое развитие, дефицит или избыток массы тела I или II ст., низкий рост. Нервно-психическое развитие нормальное или отстаёт
| Частые обострения основного хронического заболевания, редкие или частые острые заболевания с нарушением общего состояния и самочувствия после обострения или с затяжным реконвалесцентным периодом
| Наличие функциональных отклонений патологически изменённой системы, органа и других систем и органов
| Наличие хронической патологии, врождённых дефектов развития органов и систем
| V (Состоя-ние деком-пенса-ции)
| Нормальное физическое развитие, дефицит или избыток массы тела I или II ст., низкий рост. Нервно-психическое развитие нормальное или отстаёт
| Частые обострения основного хронического заболевания, частые острые заболевания
| Выраженные функциональные отклонения патологически изменённого органа, системы, других органов, систем
| Наличие тяжёлой хронической патологии или тяжёлого врождённого порока, вызывающих инвалидность ребёнка
|
IIб – группа высокого риска, к ней относятся дети:
- от многоплодной беременности;
- недоношенные;
- рахит I ст., остаточные явления рахита;
- гипотрофия I ст., ожирение I или II ст.;
- аллергическая предрасположенность и проявления экссудативно-катарального диатеза;
- пилороспазм без явлений гипотрофии;
- некоторые врождённые аномалии, не требующие оперативного вмешательства: расширение пупочного кольца, расхождение прямых мышц живота, неполный крипторхизм (на первом или втором году жизни);
- малые размеры большого родничка при рождении, нарушение осанки, уплощённая стопа;
- функциональные изменения сердечно-сосудистой системы, фцнкциональные шумы, тенденция к снижению или повышению артериального давления, изменения ритма и частоты пульса, неблагоприятная реакция на функциональную пробу с мышечной нагрузкой;
- гипертрофия аденоидов I-II ст., гипертрофия миндалин II ст., искривление носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, повторные заболевания бронхитами и пневмониями, часто болеющие дети;
- анемия;
- тимомегалия;
- субкомпенсированный кариес (6-8 кариозных зубов), пороки развития зубов и аномалии прикуса, не требующие немедленной коррекции;
- отдельные невротические реакции, потологические привычки, задержка нервно-психического развития, косноязычие;
- дисфункции желудочно-кишечного тракта: периодические боли в животе, тошнота, рвота, нарушение аппетита;
- миопия слабой степени, дальнозоркость средней степени, аккомодационное косоглазие без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения;
- вираж туберкулиновой пробы;
- состояние реконвалесценции после перенесённых острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния.
III группа – больные дети с наличием хронических заболеваний или врождённой патологии в состоянии компенсации, с функциональными отклонениями только одной патологически изменённой системы или органа.
IV группа – дети с хроническими заболеваниями, врождёнными пороками развития в состоянии субкомпенсации, функциональными отклонениями не только патологически изменённого органа, системы, но и других органов и систем.
V группа – дети, больные тяжёлыми хроническими заболеваниями, с тяжёлыми врождёнными пороками развития в состоянии декомпенсации, имеющие тяжёлые морфологические и функциональные отклонения как патологически изменённого органа, системы, так и других органов и систем, угрожаемые по инвалидности или инвалиды.
Группа здоровья определяется по самому тяжёлому отклонению или диагнозу. При заключении о состоянии здоровья ребёнка в истории развития следует отразить группу здоровья условным обозначением (I, II, III, IV, V) и краткие показания, определяющие его группу здоровья.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав
|