АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общетонизирующие средства и адаптогены

Препараты растительного происхождения, оказывающие малоспецифигное общетонизирующее действие на функции ЦНС, эндокринную регуляцию, обменные процессы и повышаю­щие адаптацию организма к неблагоприятным условиям.

Большинство средств заимствовано из народной медици­ны. В целом это довольно пестрая группа препаратов, не рав­нозначных по активности, основным эффектам, механизму действия и клиническому применению. Средства этой группы можно классифицировать следующим образом:

а) препараты растений с общетонизирующим действием из лимонника китайского (настойка плодов), левзеи (жидкий
экстракт корня), заманихи (настойка корня), аралии (настойка корня) и др.;

6) препараты растений с адаптогенными свойствами из женьшеня (настойка корня), элеутерококка (жидкий экст­ракт корневища с корнями), родиолы розовой, или золотого корня (настойка и жидкий экстракт корня).

Наиболее сильным общетонизирующим действием обла­дают чистые алкалоиды растительного происхождения — стрихнин, секуринин, зхинопсин — в настоящее время они практически не используются из-за высокой токсичности.

Общетонизирующие вещества содержатся и в других ис­точниках. Их получают из пантов (неокостеневших рогов) маралов и оленей — пантокрин, рантарин; в последние годы такие вещества обнаружены в некоторых аквабионтах (оби­тателях океана, морей, термальных вод).

Препараты растений с общетонизирующим действи­ем. Типичные представители этой достаточно большой груп­пы — лимонник китайский, левзея (маралий корень), замани­ха, аралия — давно и широко используются народной медици­ной в Сибири, на Алтае, Дальнем Востоке; некоторые из них произрастают и в европейской части страны. Химический со­став их изучен недостаточно, тонизирующим действием обла­дает, видимо, сумма содержащихся веществ. Механизм дейст­вия растительных препаратов чаще неизвестен. Эти препара­ты оказывают:

а) «мягкий» психостимулирующий эффект, который про­является в повышении физической и умственной работоспо­собности, ослаблении утомления, симптомов астении; раз­вивается этот эффект довольно быстро (после одного или нескольких приемов) и не сопровождается заметным возбуж­дением, признаками эйфории, но некоторое затруднение за­сыпания может иметь место при приеме препаратов незадолго до сна;

б) общетонизирующий эффект, который развивается по­степенно и проявляется повышением общего тонуса и уровня жизнедеятельности организма за счет активации обменных процессов, функций эндокринных желез, тонуса вегетативной иннервации — повышаются аппетит, тонус полых органов, секреция пищеварительных желез, половая функция, несколь­ко возрастают сниженный тонус сосудов и артериальное дав­ление, работа сердца.

16 В. М. Виноградов и др.

Указанные положительные сдвиги обычно не выходят за границы физиологической нормы. В связи с хорошей перено­симостью и низкой токсичностью препараты этих растений широко назначаются престарелым больным в периоде выздо­ровления после длительных тяжелых заболеваний, при гипо­тонической болезни, в педиатрической практике.

Все препараты с общетонизирующим действием на ЦНС противопоказаны людям с повышенной возбудимостью, эпи­лепсией, гипертонической болезнью.

Препараты растений с адаптогекным действием. Пре­параты женьшеня, золотого корня, элеутерококка являются излюбленными средствами народной медицины. Все растения группы являются представителями реликтовой флоры, они не содержат алкалоидов. Произрастают на Дальнем Востоке; аре­ал родиолы розовой (золотого корня) более широк — она встречается в горах Алтая, в субальпийских поясах Саян, За­байкалья. Химический состав этих растений изучен неплохо. В них содержатся уникальные гликозиды. Сделаны небезус­пешные попытки выращивания женьшеня и золотого корня в специализированных хозяйствах, а также получены актив­ные вытяжки из тканевых культур, растущих на искусствен­ных средах.

Механизм действия биологически активных начал этих растений многогранен и недостаточно изучен, его нельзя свя­зать с какой-то одной точкой приложения. Разные гликозиды в разной мере вызывают сходные положительные сдвиги в энергетическом и пластическом обмене клеток. Предполагают, что они активируют адаптивный синтез РНК и белков через ге­нетический аппарат клеток, в результате чего растет активность многих ферментов энергетического обмена, улучшаются вос­становительные процессы. В этом отношении имеется аналогия с ноотропами и бемитилом, хотя механизмы действия их раз­личны. В результате перестройки обмена ускоряется, усилива­ется биохимическая и функциональная адаптация организма к широкому кругу неблагоприятных влияний.

К числу наиболее важных сторон действия адаптогенов относятся следующие:

а) «мягкое» постепенное и умеренное по величине повы­шение умственной и физической работоспособности, особен­но если прием препаратов в течение 4—6 недель сочетается с тренировкой. Улучшение функций ЦНС не сопровождает­ся эйфорией и часто субъективно не ощущается (может быть общее улучшение самочувствия). Объективно же показатели работы растут качественно и количественно. В этом отноше­нии адаптогены по скорости и величине эффекта уступают психостимуляторам и препаратам с общетонизирующим дей­ствием;

б) повышение, также умеренное по амплитуде, переноси­мости организмом воздействий вредных факторов: высокой температуры среды, охлаждения, травм, интоксикаций про­мышленными ядами, ультрафиолетового и ионизирующего (хронического воздействия) облучений, поля СВЧ и т. п.;

в) повышение скорости развития и выраженности специ­фического и неспецифического иммунитета, в связи с чем рас­тет устойчивость организма к инфекции. Профилактическое применение препаратов в периоды эпидемий (например, гриппа) способствует сокращению числа заболеваний и облег­чает течение инфекции.

При назначении адаптогенов следует иметь в виду поло­жение принципиального характера: это средства профилакти­ческого толка, причем применять их нужно длительно, в стро­гом режиме; рассчитывать на быстрый сильный эффект пре­паратов нет оснований.

Применяют все адаптогены в каплях несколько раз в день за 30 мин до еды (дозы, в соответствии с лекарственной фор­мой, подбирают индивидуально). Лечение продолжают 1—3 ме­сяца, после чего делают перерыв до полугода. Адаптогены хо­рошо переносятся, побочные реакции редки и выражены неярко: затруднение засыпания, кровоточивость, гипоглике­мия. Следует воздержаться от назначения адаптогенов пациен­там с гипертонической болезнью, повышенной раздражи­тельностью, бессонницей, лихорадкой, с опасностью кровоте­чений и геморрагическими диатезами.

Показания к применению общетонизирующих средств и адаптогенов:

1. Астенические состояния после травм, соматических заболеваний, при переутомлении (препараты китайского ли­монника, левзеи, элеутерококка, женьшеня и др.).

2. Умеренная гипотония (препараты аралии, заманихи, левзеи, женьшеня, элеутерококка, пантокрин и др.).

3. Людям старших возрастных групп для повышения общего тонуса организма и поддержания работоспособности (препараты китайского лимонника, левзеи, элеутерококка, женьшеня и др.).

4. Для повышения иммунитета в период эпидемий (пре­параты женьшеня, элеутерококка, золотого корня).

5. Здоровым людям для повышения работоспособности и ускорения адаптации организма к большим физическим и умственным нагрузкам, к новым условиям жизни, службы, работы, к воздействию неблагоприятных факторов среды (препараты элеутерококка, женьшеня, золотого корня).

'С,.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1090 | Нарушение авторских прав