АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КРАТКИЕ СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ. Болезнь Крона— хроническое рецидивирующее заболевание пище­варительного тракта, характеризующееся особым гранулематозным вос­палением подслизистого слоя и

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее заболевание пище­варительного тракта, характеризующееся особым гранулематозным вос­палением подслизистого слоя и изъязвлением слизистой. Может пора­жать прямую кишку. Малигнизация наступает редко.

Брюшно-анальная резекция с низведением (протягиванием) — радикальная операция, при которой удаляется вся прямая кишка, за ис­ключением анального канала, а сигмовидная кишка протягивается че­рез задний проход и подшивается к оставшейся части прямой кишки. Применяется при раке, расположенном на расстоянии от 7 до 12 см от заднего прохода.

Брюшно-промежностная экстирпация — удаление всей прямой киш­ки с наложением противоестественного заднего прохода. Применяется при низко расположенных опухолях и при раке, прорастающем в окру­жающие ткани.

Ворсинчатая опухоль — мягкое полиповидное образование с доль­чатой поверхностью, напоминающей малину, и широким основанием. Легко кровоточит и часто малигнизируется. Факультативный предрак.

Диффузный полипоз — семейное наследственное заболевание толс­той и прямой кишки. Облигатный предрак, на почве которого, почти как правило, развивается рак. Проявляется трудно устранимыми по­носами с кровью и слизью. Малигнизация полипов возникает в молодом возрасте (20—25 лет).

Неспецифический язвенный колит — хронический воспалительный или дистрофический процесс толстой кишки, сопровождающийся изъязвлением слизистой. Характеризуется длительными запорами, сменяющимися поносами с выделением слизи и крови. При длительном течении может привести к развитию рака.

Пальцевое исследование — ощупывание стенки прямой кишки ука­зательным пальцем, введенным через задний проход. Обязательный метод исследования при любых нарушениях со стороны прямой кишки.

Передняя резекция — радикальная операция при раке верхних от­делов прямой кишки. Заключается в резекции пораженного участка и наложении прямого анастомоза между концами кишки.

Полипы — гладкие мягкие очаговые образования, растущие на ножке в просвет кишки. Возникают в результате усиленной пролиферации эпителия. Являются факультативным предраком. Различают одиночные и множественные полипы. Разновидностью полипа является ворсинчатая опухоль. Чаще малигнизируются ворсинчатые опухоли, множественные полипы и полипы диаметром более 2 см.

Ректороманоскопия — осмотр прямой и сигмовидной кишки с по­мощью ректороманоскопа. Обязательный метод обследования при па­тологических состояниях прямой кишки. При обнаружении опухоли про­изводится биопсия.

ТЕМА

«РАК ПЕЧЕНИ»

Печень часто поражается метастазами, особенно при злока­чественных новообразованиях органов брюшной полости. Пер­вичные злокачественные опухоли печени встречаются в 10— 20 раз реже, чем метастазы. Среди первичных злокачественных новообразований ведущее место занимает рак. Другие злокаче­ственные опухоли (гемангиоэндотелиомы, гепатобластомы, карциносаркомы) встречаются редко. Удельный вес рака печени достаточно высок и по отношению ко всем злокачественным опухолям человека. Он входит в десятку наиболее распростра­ненных новообразований.

Длительное бессимптомное течение, сложность распознавания и малая эффективность лечения заставляют уделять особое внимание вопросам этиопатогенеза и разработке мер профилактики опухоли. В этом направлении сделаны достаточно перспективные шаги. Установлена причинная связь между длительным носительством вируса гепатита В и гепатоцеллюлярным раком печени. В ряде стран проводится крупномасштабный экспери­мент по ликвидации носительства вируса и профилактике гепатоцеллюлярного рака путем вакцинации. Значительные успехи достигнуты в иммунодиагностике гепатоцеллюлярного рака. Предложенная советскими учеными И. И. Абелевым и Ю. С. Татариновым реакция на альфа-фетопротеин (АФП) позволяет диагностировать новообразование задолго до появления клини­ческих симптомов.

Успехи в изучении другой распространенной опухоли — холангиоцеллюлярного рака печени — более скромны. Установлена связь её с некоторыми видами внутрипеченочных гельминтов.

Излечение гельминтозов уменьшает риск развития опухоли. Од­нако механизм канцерогенеза в печени при гельминтозах окон­чательно не изучен. Предложенные гипотезы нуждаются в серь­езных подтверждениях. В связи с этим меры профилактики опу­холи пока еще недостаточно разработаны.

Лечение рака печени — проблема нерешенная. Излечение может быть достигнуто только хирургическим путем, однако хирургическое вмешательство подавляющему большинству больных выполнить не удается.

Целевой задачей обучения студентов является знание 5 основных положений и усвоение 2 прак­тических навыков.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 386 | Нарушение авторских прав