КРАТКИЕ СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ. Адриамицин (син.: адриабластин, доксорубицин) — противоопухолевый препарат из группы антибиотиков
Адриамицин (син.: адриабластин, доксорубицин) — противоопухолевый препарат из группы антибиотиков. Накапливается в печени, выводится с желчью. Эффективен при раке молочной железы, легкого, щитовидной железы, мочевого пузыря, саркомах, лимфогранулематозе и др. При гепатоцеллюлярном раке эффективен в 10—44 %, ремиссия непродолжительна. Побочные явления: кардиотоксичность, диспепсические явления, при попадании под кожу — некрозы.
Акустическая неоднородность — специальный термин, обозначающий чередование светлых пятен различной формы на фоне однородного темного изображения паренхиматозного органа на эхограмме. Характерна для рака, альвеококкоза и других очаговых заболеваний печени.
Альфа-фетопротеин — эмбриональный белок глобулиновой фракции обнаруживаемый у больных гепатоцеллюлярным раком, теротобластомами забрюшинного пространства, яичка и яичников.
Антиген гепатита В (син.: австралийский, сывороточный, гепатит-ассоциированный) — вирусоподобные частицы с антигенными свойствами, появляющиеся в крови при сывороточном гепатите. Инфицирование происходит парентеральным и непарентеральным, в том числе половым путем. У хронических носителей поверхностного антигена (HBsAg) риск рака печени повышается в 150—200 раз. Носительство широко распространено в Африке и Азии.
Афлатоксины — токсические продукты грибкового происхождения. Вырабатываются сапрофитным грибком Aspergillus fravus, содержатся в соевых бобах, арахисе, сухих устрицах, заплесневевших, зерновых продуктах. Наибольшим гепатоканцерогенным влиянием обладает афлатоксин B1.
Гепатоцеллюлярный рак — наиболее частая гистологическая форма рака печени. Возникает из печеночных клеток.
Квашиоркор — заболевание детского возраста, возникающее в результате белкового голодания. Проявляется отеками, задержкой роста, изменениями психики. Сопровождается жировой и белковой дистрофией печени вплоть до некрозов.
Описторхоз — гельминтоз, вызываемый кошачьей (сибирской) двуусткой. Поражает желчные протоки. Вызывает деструкцию эпителия, усиление пролиферативных процессов. Хронический описторхоз способствует возникновению холангиоцеллюлярного рака печени. Распространен в Обь-Иртышском бассейне (Тюменская, Томская, Омская и др. области), в Поволжье, на Украине.
Холангиоцеллюлярный рак — гистологическая форма рака печени. Возникает из эпителия внутрипеченочных желчных проток
ТЕМА
«РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»
Заболеваемость раком поджелудочной железы возрастает. Параллельно с заболеваемостью повышается смертность. В структуре смертности от злокачественных новообразований рак поджелудочной железы занимает 4-е место. Подавляющее большинство заболевших погибают в течение первого года после установления диагноза. Причиной столь безотрадного положения является сложность распознавания и лечения опухоли.
Простых, но в то же время информативных методов диагностики рака поджелудочной железы не существует. Специальные исследования, позволяющие точно и своевременно распознать опухоль, требуют дорогостоящей аппаратуры, которой практические лечебные учреждения располагают редко. В условиях поликлиники врач часто ориентируется только на данные анамнеза, клиническую картину и результаты лабораторных исследований.
Клиническая картина рака поджелудочной железы зависит от места расположения опухоли. При наиболее часто встречающемся раке головки поджелудочной железы имеется весьма характерный симптом – механическая желтуха, но она не всегда является ранним признаком опухоли. К тому же при появлении желтухи, почти как правило, возникает предположение о вирусном гепатите, и больных направляют в инфекционные отделения. В хирургические стационары большинство из них переводятся после длительного обследования и безуспешного консервативного лечения. К этому времени у одних больных опухоль оказывается в запущенной стадии, а у других радикальная операция становится невыполнимой из-за грубых нарушений функций печени и других органов, вызванных механической желтухой.
Из столь неблагоприятного положения возможен только один выход. Следует отказаться от сложившейся практики направления всех желтушных больных в инфекционные больницы. Врач общего профиля должен овладеть методикой дифференциального диагноза механической и паренхиматозной желтух. Это задача непростая. Она требует ясного представления об особенностях опухолей панкреатодуоденальной зоны и в первую очередь рака поджелудочной железы.
Целевыми установками при изучении темы является знание 6 основных положений и овладение 4 практическими навыками.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 415 | Нарушение авторских прав
|