АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экспресс-оценка социального, генеалогического и биологического анамнезов

При осуществлении врачебного этапа диспансеризации детей проводится оценка социального, генеалогического и биологического анамнезов экспресс-методами.

2.2.1.1. Экспресс-оценка социального анамнеза

Социальный анамнез собирается педиатром при пер­вичном осмотре ребенка независимо от возраста. В даль­нейшем лишь уточняются изменения. В таблице 26 приве­дены параметры социального анамнеза и их оценка.

Таблица 26 Оценка социального анамнеза

Оценка результатов: каждый благоприятный параметр социального анамнеза оценивается в 1 балл. Любой небла­гоприятный параметр оценивается 0 баллов. При общей оценке в 5 баллов — социальный анамнез считается бла­гополучным. При общей оценке в 4 балла — социальный анамнез с факторами риска. При общей оценке в 3 балла и менее — социальный анамнез считается неблагоприят­ным, ребенок берется в «группу риска» по социальному анамнезу.

В 80% случаев отмечается совпадение неблагоприятно­го социального и биологического анамнеза, и тогда оцен­ка формулируется следующим образом' «неблагоприятный социально-биологический анамнез».

2.2.1.2. Экспресс-оценка генеалогического анамнеза ребенка

Генеалогический (наследственный) анамнез собирается методом составления родословной семьи ребенка (пробан-да) не менее трех поколений, включая ребенка. Собирает­ся анамнез педиатром при первом (!) обследовании ребен­ка, независимо от его возраста. Оптимально, чтобы наслед­ственный анамнез был собран при дородовом патронаже или при осмотре новорожденного. В дальнейшем следует уточнить у родителей, какие изменения произошли в состо­янии тех родственников семьи, о которых были сведения в родословной.

Для оценки генеалогического анамнез необходимо:

1. Выявить наличие в родословной пробанда наслед­
ственных заболеваний (болезнь Дауна, фенилкетонурия,
муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность и др.).

2. Определить отягощенность генеалогического анамне­
за по индексу отягощенности (10). Для этого необходимо
сосчитать общее число длительно текущих, хронических
заболеваний и врожденных пороков развития у всех род­
ственников, о которых есть сведения.

10 =

суммарное количество заболеваний у кровных
_________ родственников пробанда________

общее число родственников пробанда, о которых есть сведения о состоянии здоровья

Оценка генеалогического анамнеза:

♦ Ю = 0-0,2 — отягощенность низкая;

♦ Ю = 0,3-0,5 — отягощенность умеренная;

♦ Ю = 0,6-0,8 — отягощенность выраженная;

♦ 10 = 0,9 и выше — отягощенность высокая.

3. Установить направленность отягощенности, кото­рая определяется при 10 = 0,6 и выше и при наличии хронических заболеваний одних и тех же органов и сис­тем как минимум в 2-х поколениях у нескольких род­ственников.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1283 | Нарушение авторских прав