АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Экспресс-оценка социального, генеалогического и биологического анамнезов

Прочитайте:
  1. Б) Использование средств биологического происхождения.
  2. Взятие биологического материала со слизистой оболочки носа для бактериологического исследования.
  3. Выучите обозначения символов, применяемых при составлении генеалогического древа.
  4. Дайте определение понятию «дыхание микроорганизмов». Перечислите типы дыхания. Охарактеризуйте основные типы биологического окисления. Опишите рост и размножение микроорганизмов.
  5. Дезоксирибонуклеиновая кислота. Методы ее выделения из биологического материала. Свойства и состав ДНК.
  6. Дыхательный аппарат бактерий. Пути биологического окисления. Классификация микробов по этому признаку
  7. К ПРОБЛЕМЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО В ПСИХИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ ЧЕЛОВЕКА
  8. Медицинские критерии готовности детей к обучению:1.уровень биологического развития;2.состояние здоровья в момент осмотра;3.острая заболеваемость за предшествующий год.
  9. Модуль 7. Теория биологического регулирования
  10. Морфофункциональные особенности женского организма. Изменение работоспособности биологического цикла, их учет при построении тренировочных микро- и мезоциклов.

При осуществлении врачебного этапа диспансеризации детей проводится оценка социального, генеалогического и биологического анамнезов экспресс-методами.

2.2.1.1. Экспресс-оценка социального анамнеза

Социальный анамнез собирается педиатром при пер­вичном осмотре ребенка независимо от возраста. В даль­нейшем лишь уточняются изменения. В таблице 26 приве­дены параметры социального анамнеза и их оценка.

Таблица 26 Оценка социального анамнеза

 

 

 

№ п/п Параметры Оценка
Благоприятный Неблагоприятный
1. Состав, полнота семьи Не менее 2-х взрослых разного пола Один взрослый
2. Образование членов семьи. Среднее специальное или высшее (полное или неполное). Образование ниже среднего специаль­ного.

 

 

 

 

№ n/п Параметры Оценка
Благоприятный Неблагоприят­ный
3. Психологический микро­климат семьи    
3.1. Отношения между взрос­лыми членами семьи Редкие ссоры и разногласия, решаемые в от­сутствии ребенка Если один из пунктов этого параметра имеет отрица­тельную харак­теристику
3.2. Отношение к ребенку. Единые требова­ния к ребенку, отношения дру­жеские, полные любви
3.3 Наличие или отсутствие вредных привычек в семье Отсутствие в семье алкоголиз­ма, курения, нар­комании, токсико­мании
  Жилищно-бытовые усло­вия и материальная обеспеченность семьи Общепринятые государственные нормативы Ниже норматив­ных
5. Санитарно-гигиенические условия содержания помещения, предметов ухода и одежды ребенка Удовлетвори­тельные. Неудовлетвори­тельные

Оценка результатов: каждый благоприятный параметр социального анамнеза оценивается в 1 балл. Любой небла­гоприятный параметр оценивается 0 баллов. При общей оценке в 5 баллов — социальный анамнез считается бла­гополучным. При общей оценке в 4 балла — социальный анамнез с факторами риска. При общей оценке в 3 балла и менее — социальный анамнез считается неблагоприят­ным, ребенок берется в «группу риска» по социальному анамнезу.

В 80% случаев отмечается совпадение неблагоприятно­го социального и биологического анамнеза, и тогда оцен­ка формулируется следующим образом' «неблагоприятный социально-биологический анамнез».


2.2.1.2. Экспресс-оценка генеалогического анамнеза ребенка

Генеалогический (наследственный) анамнез собирается методом составления родословной семьи ребенка (пробан-да) не менее трех поколений, включая ребенка. Собирает­ся анамнез педиатром при первом (!) обследовании ребен­ка, независимо от его возраста. Оптимально, чтобы наслед­ственный анамнез был собран при дородовом патронаже или при осмотре новорожденного. В дальнейшем следует уточнить у родителей, какие изменения произошли в состо­янии тех родственников семьи, о которых были сведения в родословной.

Для оценки генеалогического анамнез необходимо:

1. Выявить наличие в родословной пробанда наслед­
ственных заболеваний (болезнь Дауна, фенилкетонурия,
муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность и др.).

2. Определить отягощенность генеалогического анамне­
за по индексу отягощенности (10). Для этого необходимо
сосчитать общее число длительно текущих, хронических
заболеваний и врожденных пороков развития у всех род­
ственников, о которых есть сведения.


10 =


суммарное количество заболеваний у кровных
_________ родственников пробанда________

общее число родственников пробанда, о которых есть сведения о состоянии здоровья


Оценка генеалогического анамнеза:

♦ Ю = 0-0,2 — отягощенность низкая;

♦ Ю = 0,3-0,5 — отягощенность умеренная;

♦ Ю = 0,6-0,8 — отягощенность выраженная;

♦ 10 = 0,9 и выше — отягощенность высокая.


3. Установить направленность отягощенности, кото­рая определяется при 10 = 0,6 и выше и при наличии хронических заболеваний одних и тех же органов и сис­тем как минимум в 2-х поколениях у нескольких род­ственников.


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 1311 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)