АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПО НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗКИ «УЗДЕЧКА»

Прочитайте:
  1. Д) наложение герметичной повязки на рану.
  2. Косыночные, лейкопластырные и сетчато-трубчатые повязки.
  3. Материал для повязки
  4. НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ
  5. Наложение повязки на рану головы.
  6. ПО НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗКИ ДЕЗО
  7. ПО НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗКИ «ВАРЕЖКА»
  8. ПО НАЛОЖЕНИЮ ПОВЯЗКИ «КОЛОСОВИДНАЯ НА ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ»
  9. Повязки на голову

ЦЕЛЬ: создание временной иммобилизации, фиксация перевязочного материала.

ПОКАЗАНИЯ: травмы нижней и верхней челюстей, подбородка, скуловой и височной костей, в некоторых случаях и волосистой части головы

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжёлые повреждения головного мозга и шейного отдела позвоночника.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, невозможность нормально общаться, в некоторых случаях затруднение дыхания, приема пищи), физиоятрогения и другие проблемы выявленные в ходе обследования пациента.

Потенциальные: асфиксия, травматический шок, косметические дефекты, инфицирование раны.

ОСНАЩЕНИЕ: бинт средний -2, валик ватно-марлевый -1-3, шприц одноразовый, обезболивающие препараты (1 мл 2% раствора тримеперидина), антисептик, ватные шарики, ёмкости с дезраствором.

№ п/п Э Т А П Ы ОБОСНОВАНИЕ
1. Установить контакт с пациентом, усадить или уложить его, придать голове удобное фиксированное положение. Объяснить необходимость и цель предстоящей процедуры. Оцениваем состояние больного по внешним признакам. Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении
2. Оговариваем обезболивание (вводить 2 мл 50% р-ра метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к или в/м, или кеторолак 10-30 мг в/в или в/м). При наличии кровотечения в первую очередь останавливаем его. Профилактика травматического и геморрагического шока.
3. Продолжаем поддерживать психологический контакт с больным, оцениваем эффективность обезболивания. Выполнение этапов сестринского процесса.
4. Стать лицом к пациенту слегка справа. Контроль за состоянием пациента, удобства контакта
5. 1-й тур закрепляющий провести через затылочный и лобные бугры циркулярно вокруг головы слева направо. Повторить его дважды Фиксация повязки
6. 2-й тур провести через затылок к подбородку, под который необходимо подложить валик Обеспечение хода манипуляции
7. 3,4,5- е туры вести вертикально вокруг головы с сильной фиксацией подбородка Чёткая фиксация нижней челюсти
8. 6-й тур вести от подбородка через затылок к 1-му туру Обеспечение хода манипуляции
9. Закончить повязку циркулярным туром вокруг головы, который совпадает с 1-м туром. Закрепляем повязку булавкой на лбу Правила бинтования
10. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать больного в травмопункт. Профилактика осложнений. Преемственность сестринского процесса
11. Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. Преемственность сестринского процесса

 

Примечание: до выполнения, в ходе выполнения и после выполнения манипуляции оцениваем состояние больного и поддерживаем с ним психологический контакт. Составлено с учетом Приказа МЗ РБ № 484 2006 г.

 

Используемая литература:

«Сестринское дело в хирургии» М.И. Колб, С.И. Леонович, Минск, 2007 г.

«Сестринское дело в хирургии» учеб. пособие И.Р. Грицук, И.К. Ванькович, Минск, 2000 г.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)