АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СЕРДЕЧНО ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР).

Прочитайте:
  1. II. Тема: «РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ АСФИКСИИ»
  2. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
  3. VIII.4.2. Сердечно-сосудистая система
  4. XI. ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему
  5. Активно-возбудимые среды. Автоволновые процессы в сердечной мышце
  6. Анализ сердечного ритма и проводимости
  7. Анатомо-физиологические особенности сердечно- сосудистой системы
  8. Анестезия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  9. Базовая сердечно-легочная реанимация - СЛР
  10. Биофизика искусственного кровотока при массаже сердца в процессе сердечно-легочной реанимации,

Цель: Восстановить сердечную и легочную деятельность

Показания: наличие признаков клинической смерти:

Ø Потеря сознания.

Ø Отсутствие пульса на крупных артериях.

Ø Отсутствие самостоятельного дыхания или наличие дыхания агонального типа.

Ø Расширение зрачков с утратой реакции на свет.

СЛР не показана:

Ø С момента остановки сердца (при нормальной температуре окружающей среды) прошло более 10 мин.

Ø У больных с тяжелыми хроническими заболеваниями в терминальной стадии (должно быть подтверждено документально).

Ø Признаки биологической смерти.

Ø Травмы несовместимые с жизнью.

Ø Онкология IV стадия.

Констатация клинической смерти:

Ø установить отсутствие сознания у пострадавшего – окликнуть его, потрясти за плечо;

Ø отсутствие пульса на сонной и бедренной артериях;

Ø проверить зрачок (величину и реакцию на свет), положив кисть на лоб и приподняв верхнее веко 1 пальцем;

Ø проверить отсутствие или наличие дыхания визуально – по смещению грудной стенки;

 

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
1. Больного уложить на твердую поверхность, освободить от стесняющей одежды грудь и живот, голову запрокинуть, под плечи – валик. Нанести перикардиальный удар: - он производится кулаком, локтевой частью, с высоты 30-50 см в область средней трети грудины; - локоть руки, наносящий удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего; - наносят 1-2 удара   Обеспечение свободного прохождения воздуха через дыхательные пути.
2. Убедиться в проходимости верхних дыхательных путей.  
3. При непроходимости – восстановить проходимость дыхательных путей используя метод Сафара (руку на лоб пострадавшего, голову запрокинуть, нажимая на лоб; выдвинуть нижнюю челюсть, надавливая на углы нижней челюсти и одновременно открыть рот, чтобы нижние зубы были немного впереди верхних (для устранения западания языка), голову набок, очистить дыхательные пути с помощью салфетки.   Соблюдение правил хода процедуры и обеспечения результата.
4. Вернуть голову в прежнее положение, рот пациента накрыть салфеткой. Обеспечение инфекционной безопастности.
ОСНОВНОЙ ЭТАП
1. Фиксировать лоб, пальцами этой же руки зажать нос. Вторая рука поддерживает нижнюю челюсть. Вдох – глубокий, короткий. Выполнить дважды. Каждое вдыхание 1-1,5 сек. при этом должна быть видна на глаз экскурсия грудной клетки (объем вдыхаемого воздуха 500-700 мл).   Соблюдение правил хода процедуры и обеспечение результата
2. Руки выполняющего непрямой массаж сердца расположить на грудине в выпрямленном положении (на 2-3 см выше мечевидного отростка) одну на другой под углом 90 градусов. Смещение грудины к позвоночнику - плавно, на 4-5 см, частота 80 в мин., в паузах руки не убирать. Выполнить 15 раз.
3. Продолжать выполнение 30 минут: Соотношение дыхательных движений к нажатию на грудину – 2:15 (1 участник) или 1:5 (2 участника)
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
1. Проверить пульс на сонной и лучевой артерии. Проверка достигнутого результата.
2. Проверить сужение зрачка. Показатель эффективности проведенных мероприятий.
3. При восстановлении дыхания и сердечной деятельности дать теплое питье. Обеспечение сестринского ухода.
4. Укрыть пациента теплым одеялом. Вызываем реанимационную бригаду. Преемственность сестринского ухода.
5. При отсутствии дыхания и сердцебиения прекратить СЛР, накрыть пациента простыней. Обеспечение сестринского ухода.
6. Сбросить салфетку, прикрывающую рот пациента, в отходы Б4. Соблюдение инфекционной безопастности.
7. Сделать запись в карте стационарного больного о проведенных мероприятиях и их результатах. Обеспечение учета выполнения процедуры.

 

Соотношение дыхательных движений к нажатию на грудину – 1:5 (при условии участия двух чел.) и 2:15 (1 участник). Длительность реанимации 30 мин.

Показатели эффективности:

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)