| № п/п
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
| 1.
| Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ход и цель процедуры.
| Устранение физиоятрогении.
|
| 2.
| Уточнить у пациента понимание предстоящей процедуры, убедиться в наличии информационного согласия на нее.
| Обеспечение участия пациента в процедуре, обеспечение правил на информацию.
|
| 3.
| Пациентка подмывается самостоятельно.
| Соблюдение правил личной гигиены.
|
| 4.
| Вымыть руки в перчатках, высушить индивидуальным полотенцем.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 5.
| Развернуть пинцет из крафт-пакета, предварительно поставив дату вскрытия и подпись вскрывавшего.
| Соблюдение сроков использования стерильного инструментария.
|
| 6.
| Открыть бикс, предварительно поставив дату, время вскрытия, подпись вскрывавшего, проверить индикатор на стерильность, достать и надеть маску.
| Соблюдение сроков использования стерильного материала. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 7.
| Достать из бикса шарики, поставить в штанглаз, раскрыть, предварительно поставив дату вскрытия, подпись вскрывавшего.
| Соблюдение сроков использования мягкого материала.
|
| ОСНОВНОЙ ЭТАП
|
| 1.
| Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой.
| Предупреждение загрязнения постельного белья.
|
| 2.
| Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
| Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря.
|
| 3.
| Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 4.
| Развернуть корнцанг. Взять шарик, смоченный фурацилином. Первым и вторым пальцами левой руки развести половые губы, обработать наружное отверстие уретры шариком с фурацилином.
| Обеспечение обеззараживания отверстия мочеиспускательного канала.
|
| 5.
| Рядом поставить лоток для сбора мочи.
| На анализ или утилизацию.
|
| 6.
| Вскрыть упаковку с катетером, предварительно проверив срок годности и герметичность упаковки.
| Контроль стерильности.
|
| 7.
| Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 8.
| Захватить пинцетом стерильную салфетку, положив её в левую руку, пинцетом выложить на неё из упаковки катетер.
| Необходимое положение катетера при проведении процедуры.
|
| 9.
| Переложить катетер с салфеткой в правую руку.
|
| 10.
| Облить конец катетера стерильным глицерином.
| Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
|
| 11.
| Развести 1 и 2 пальцами левой руки малые и большие половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал на 4-6см по каналу до появления мочи.
| Мочеиспускательный канал женщины короткий (4-6см).
|
| 12.
| Наружный конец катетера опустить в емкость для сбора мочи.
| Исключение загрязнения постельного белья.
|
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
| 1.
| Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.
| Обеспечение обмывания мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.
|
| 2.
| Произвести дезинфекцию использованного оснащения, обработать и снять фартук, обработать и снять перчатки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 3.
| Осуществить мытьё рук.
| Обеспечение личной безопасности медсестры.
|
| 4.
| Сопроводить пациентку в палату, обеспечить физический и психоэмоциональный покой.
| Обеспечение лечебно-охранительного режима.
|
| 5.
| Сделать запись о проведенной процедуре в листе назначений.
| Преемственность сестринского ухода.
|
