АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВЫПОЛНЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА АНАТОКСИНОМ.

Прочитайте:
  1. I. Выполнение контрольной работы
  2. А. Препараты, применяемые для специфической профилактики, терапии и диагностики бактериальных инфекций.
  3. Активно-пассивная профилактика столбняка.
  4. Апоптоз как средство профилактики
  5. Ассоциированные вакцины для профилактики вирусных инфекций телят
  6. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  7. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  8. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  9. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции
  10. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

Цель: экстренная специфическая активная профилактика столбняка.

Показания:

Ø загрязненные раны;

Ø ожоги, отморожения II-IV степени;

Ø родильницы при родах на дому без медицинской помощи;

Ø внебольничные аборты;

Ø проникающие ранения ЖКТ;

Ø укусы животных;

Ø гангрена или некроз тканей любого типа, абсцессы.

При наличии документов о прививках:

 

Полный курс плановых прививок и ревакцинации   Неполный курс плановых прививок     Непривитые более 5 лет от последней прививки 0,5 мл. подкожно   не более 2 лет - 0,5 мл. более 2 лет - 1,0 мл.   1,0 мл.  

 

При отсутствии документов:

Детям с 5-ти месяцев, подросткам, военнослужащим   Остальным контингентам 0,5 мл.     1,0 мл.

 

Противопоказания:

  1. Аллергия в анамнезе;
  2. Беременность, первая половина;
  3. Дети до 5 месяцев – непривитые или при отсутствии документов.

 

Оснащение: резиновые перчатки, шарики стерильные, антисептики, шприцы 2мл с иглами, ампулы с АС (анатоксин столбнячный); емкости, дезинфектант.

Проблемы пациента:

· действительные боль, страх, инфицированная рана, ожог, отморожение, нарушение функции поврежденного участка тела;

· потенциальные – инфицирование места инъекции, анафилактический шок.

 

№ п/п Последовательность выполнения манипуляции Обоснование
1. Установить психологический контакт с пациентом (паспортные данные, жалобы, прививочный и аллергологический анамнез). Объяснить пациенту (родителям ребенка) необходимость введения препарата. Оценить состояние пациента (кожные покровы, место повреждения, повязку, пульс, АД, температура). Выявление показаний и противопоказаний к введению АС.
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение проведения манипуляции
3. Проверить маркировку, сроки годности препарата, целостность ампулы, внешний вид (убедиться в прозрачности, отсутствии осадка); срок годности, герметичность упаковки шприца. Профилактика осложнений.
4. Обработать ампулу ампулу, вскрыть, осуществить забор необходимого количества прививочного препарата, сменить иглу для подкожного введения, вытеснить воздух.   Профилактика инфицирования. Профилактика осложнений.
5. Обработать антисептиком руки в перчатках по Евростандарту. Обработать место инъекции антисептиком Профилактика инфицирования.
6. Продолжить психологический контакт с пациентом, успокоить его, еще раз оценить состояние, ввести подкожно необходимую дозу АС. Осуществление сестринского процесса.
7. Шприц подвергнуть физической или химической дезинфекции, перчатки продезинфицировать, снять. Вымыть, просушить руки. Профилактика ВБИ
8. Продолжить психологический контакт (жалобы) и оценку состояния пациента (цвет кожных покровов, пульс, АД). Осуществление сестринского процесса. Выявление признаков шока.
9. Пациента отпустить, убедившись в отсутствии осложнений, предварительно записав его паспортные данные в амбулаторном журнале, списав препарат в журнале прививок, отметив серию и количество введенного АС; при необходимости внести все данные о введении препарата в направление больного в травмпункт . Осуществление сестринского процесса. Организация квалифицированной транспортировки больного в ЛПУ.

 

Литература:

  1. 1.Грицук И.Р., Ванькович И.К. Сестринское дело в хирургии. - Мн.,2000 г.
  2. Приказ МЗ РБ № 02 от 10 января 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка».

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА И СОСТАВЛЕНИЕ НАБОРА ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ СПИННОМОЗГОВОЙ ПУНКЦИИ.

 

Показания:

§ Исследование спинномозговой жидкости;

§ Внутричерепная гипертензия при травмах и отеке мозга.

§ Введение лекарственных веществ (антибиотиков); анестетиков при спинномозговом обезболивании.

Проблемы пациента:

§ действительные: страх, боль и другие проблемы выявленные при оценке состояния пациента.

§ потенциальные: головокружение, обморок, тахикардия, занесение инфекции.

Материальное оснащение:

1. Стерильные марлевые шарики и салфетки

2. Пинцет анатомический.

3. Антисептик (1% р-р йодоната, 0,25% р-р новокаина), клеол.

4. Шприц 5 мл. с иглами – 3 шт.

5. Иглы для спинномозговой пункции – 2 шт.

6. Стерильные пробирки – 2 шт.

7. Лекарственные препараты в зависимости от метода иследовония.

Ход действий Обоснование
1. Больного пригласить (привезти на каталке) в операционную. 2. Успокоить, объяснить ход манипуляции. 3. Больного усадить на операционный или перевязочный стол, под ноги - табурет; 4. Локти на бёдрах, спина как можно сильно выгнута назад.   Для максимального расхождения остистых отростков и, соответственно, лучшему доступу к спинному мозгу.

 

Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК №4

Протокол №___от_____________2007 г.

Председатель ЦМК №4_____________А.А.Лисов

Составитель Л.А Мартишевская.

 


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)