АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ «ОККЛЮЗИОННОЙ» ПОВЯЗКИ.
Показания:
Ø пневмотракс открытый или клапанный;
Ø сквозное ранение грудной клетки, осложненное открытым или клапанным кровотечение.
Противопоказания: нет.
Цель: обеспечение герметизации плевральной полости.
Действительные проблемы: проникающая рана грудной клетки, нарушение функции дыхания, страх, психоэмоциональный дискомфорт.
Потенциальные проблемы: нарушения функции сесрдечно-сосудистой системы, шок, легочное кровотечение, инфицирование.
Оснащение:
Ø хирургический халат,
Ø маска,
Ø шапочка,
Ø нарукавники,
Ø фартук,
Ø защитный экран (очки);
Ø индивидуальный перевязочный пакет или в индивидуальных крафт-упаковках: стерильные большие и средние марлевые салфетки;
Ø марлевые шарики;
Ø стерильный герметичный материал (полиэтилен, прорезиненная ткань, клеенка) размером не менее 15*15 см.;
Ø стерильный индивидуальный перевязочный набор (2 пинцета, 1 ножницы);
Ø стерильные перчатки – 1 пара;
Ø стерильное вазелиновое масло во флаконе;
Ø ножницы для снятия повязок;
Ø булавка;
Ø 1% раствор йодоната;
Ø антисептик для обработки рук,
Ø лейкопластырь широкий,
Ø бинт широкий.
В «полевых условиях» использовать индивидуальный перевязочный пакет, согласно инструкции к нему, по возможности одеть стерильные перчатки. В условиях ЛПУ облачиться в халат, маску, перчатки, защитный экран, фартук.
№ п/п
| Последовательность выполнения
| Обоснование
| 1.
| Установить с раненым психоэмоциональный контакт и оценить его состояние (визуально).
| Выполнение 1 этапа сестринского процесса.
| 2.
| В положении полусидя, освободить грудную клетку раненного от одежды (разрезать, разорвать), осмотреть место ранения (при сквозном ранении осмотреть входные и выходные отверстия).
| 3.
| Снимаем (меняем) перчатки, обрабатываем кожу рук АС в течение 20-30 сек., надеваем стерильные перчатки, одновременно успокаиваем и оцениваем состояние больного (визуально).
| Профилактика инфицирования, выполнение этапа сестринского процесса.
| 4.
| С помощью пинцета обрабатываем края раны (или входного и выходного отверстия) 1% раствором йодоната, кладем стерильную салфетку.
| Профилактика инфицирования.
| 5.
| Наносим на шарик вазелиновое масло и смазывем кожу вокруг раны, на расстоянии 2-3 см. от края раны, исключая попадание масла в рану. Ширина вазелиновой полосы должна быть 2-3 см., чтобы обеспечить герметизацию 5 см. от краев раны.
| Обеспечение герметизации плевральной полости.
| 6.
| Разворачиваем стерильный герметичный перевязочный материал и прикладываем его к грудной клетке центром над раной, плотно прижимая по вазелиновой полоске (при сквозном ранении производится герметизации входного и выходного отверстия). Фиксацию герметика производить полосками лейкопластыря, наложенными вначале крест накрест, а затем в виде черепицы (обговорить).
| Обеспечение герметизации плевральной полости.
| 7.
| В проекции центра раны, на герметичный материал укладываются в несколько слоев большие или средние салфетки, которые фиксируются 5-6 турами бинта вокруг грудной клетки, на предварительно уложенную через надплечье с больной стороны на грудь и спину подвязки из широкого бинта длинной 1 м. Подвязка завязывается на надплечьем со здоровой стороны.
|
| 8.
| Поддерживая психоэмоциональный контакт с больным, оцениваем его состояние (пульс, АД).
| Выполнение этапа сестринского процесса.
| 9.
| Оцениваем эффективность проведенной манипуляции (улудшение, ухудшение, без изменений).
| 10.
| При выраженном болевом синдроме провести обезболивание 50% раствором метамизола 2-4 мл в/м.
| Профилактика шока.
| 11.
| Провести дезинфекцию отработанного материала, инструментария, фартука, экрана, маски, перчаток.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 788 | Нарушение авторских прав
|