АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Прочитайте:
  1. R 4 непарных и 2 парных костей
  2. Адсорбция твёрдыми телами жидкостей
  3. Анатомия кисти рук и предплечья
  4. Аномалии соединений костей
  5. Артерии предплечья и кисти
  6. Билет 6 Соединения костей туловища
  7. болезни и травмы костей и суставов.
  8. БОЛЕЗНИ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ
  9. Внутрисуставные переломы коленного сустава; мыщелков большеберцовой и бедренной костей. Механизм, классификация, клиника, диагностика и лечение.
  10. Возрастные и функциональные изменения соединений костей

ЦЕЛЬ: создание временной иммобилизации костей предплечья.

ПОКАЗАНИЯ: перелом костей предплечья

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх, ограничение движений), физиоятрогения и другие проблемы выявленные в ходе обследования пациента

Потенциальные: травматический шок, кровотечение при открытом переломе, инфицирование раны, смещение костных отломков, интерпозиция мягких тканей, аллергические реакции на вводимый препарат при обезболивании.

ОСНАЩЕНИЕ: р-р тримпередина 2%- 1,0мл, стерильные шприц, антисептик, ватные шарики, средства дезинфекции, транспортная шина Крамера короткая (обернута), валик в кисть, ватно-марлевые прокладки в область костных выступов - 2, бинты средние – 3 штуки, косынка, булавка.

 

№ п/п Э Т А П Ы ОБОСНОВАНИЕ
1. Установить контакт с пациентом, усадить его или уложить, конечности придать удобное фиксированное положение. Оцениваем состояние больного по внешним признакам Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении
2. Оговариваем обезболивание (вводить 2 мл 50% р-ра метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к (или в/м), или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м)). При наличии кровотечения в первую очередь останавливаем его, обрабатываем края раны, накладываем асептическую повязку Профилактика травматического и геморрагического шока
3. Продолжаем поддерживать психологический контакт с больным, оцениваем эффективность обезболивания. Выполнение этапов сестринского процесса.
4. Отмоделировать шину Крамера по здоровой конечности: шина должа выступать за кончики пальцев на 3 см, согнута в локтевом суставе на 90 градусов и доходить до средней трети плеча Обеспечение хода манипуляции
5. Конечности придать положение среднее между пронацией и супинацией, согнуть в локтевом суставе под прямым углом, кисть находится в хватательном положении Обеспечение правильного физиологического положения конечности, удобства иммобилизации
6. Самостоятельно или с помощью помощника приложить отмоделированную шину к поврежденной конечности, в руку и подмышечную область подложить валики, под костные выступы - ватно-марлевые прокладки Правила наложения шин, профилактика травматизации мягких тканей
7. Начать бинтовать с места повреждения 5-6 циркулярных тура, затем опуститься ползучей повязкой к лучезапястному суставу и плотно зафиксировать кисть крестообразной повязкой. Далее на предплечье наложить спиралевидную повязку, на локтевой сустав - «черепашью», и до средней трети плеча снова наложить спиралевидную. Адекватная фиксация шины к конечности в целях транспортировки
8. Бинт закрепляем булавкой или завязываем на плече Фиксация повязки
9. Накладываем косыночную повязку Поддерживающая иммобилизация
10. Объяснить пациенту правила поведения при транспортировке. Транспортировать в стационар или травмопункт. Преемственность сестринского процесса
11. Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. Преемственность сестринского процесса
12. Оформить манипуляцию в медицинской документации. Преемственность сестринского процесса

 

 

Примечание: до выполнения, в ходе выполнения и после выполнения манипуляции оцениваем состояние больного и поддерживаем с ним психологический контакт. Составлено с учетом Приказа МЗ РБ № 484 2006 г.

 

Используемая литература:

«Скорая и неотложная медицинская помощь». Практикум: учебное пособие В.С. Ткаченок

Минск, 2010

Приказ МЗ РБ, № 484 от 13. 06. 2006 Клинические протоколы оказания скорой медицинской помощи взрослому населению.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1616 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)