Действительные: психоэмоциональный дискомфорт (волнение, страх) и др. выявленные при оценке состояния пациента.
Потенциальные: гиповолиемический шок.
№
| Последовательность действий
| Обоснование
|
1.
| Успокоить больного, установить контакт, усадить или уложить на спину без подушки
| Для облегчения дальнейшего проведения манипуляции
|
2.
| Оценить область ранения (убедиться, что кровотечение действительно артериальное)
| Для выбора места и способа остановки кровотечения
|
3.
| Облачаемся по приказу № 351 (фартук, очки, перчатки, маска, нарукавники).
| Профилактика заражения медработника гепатитом С, ВИЧ
|
| артерия
| Последовательность действий.
Анатомический ориентир
| Подлежащая кость
| обоснование
|
4.
| Височная
| Большим пальцем руки. В области височной кости, вперёд от козелка уха на 2 см. выше.
| Височная кость
| Остановка кров-я из раны головы (лба, века, щеки).
|
5.
| Лицевая
| 4-мя пальцами на 2 см вперед от угла нижней челюсти.
| К краю нижней челюсти
| Из ран головы
|
6.
| Сонная
| 3-мя пальцами по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне её середины ниже раны.
| К поперечному отростку 6-го шейного позвонка
| Из ран шеи
|
7.
| Подключичная
| 1-м пальцем в области средней трети подключичной ямки, проникая под ключицу.
| К I ребру
| Кров-е в верхних отделах плеча
|
8.
| Подмышечная
| Кулаком в подмышечной впадине или 4-мя пальцами в области подмышечной впадины по переднему краю роста волос.
| К головке плечевой кости
| Остановка кров-я из верхних отделов плеча.
|
9.
| Плечевая
| 4-мя пальцами у внутреннего края двуглавой мышцы.
| К плечевой кости
| Кров-е из нижн. и ср. трети плеча и предплечья
|
10.
| Локтевая
| 4-мя пальцами в области локтевого изгиба с внутренней стороны.
| К локтевой кости
| ----//----
|
11.
| Лучевая
| В области лучезапястного сустава в месте определения пульса.
| К лучевой кости
| Кров-е из ран кисти
|
12.
| Брюшная аорта
| Кулаком на 2 см. левее и выше пупка.
| К позвоночнику
|
|
13.
| Бедренная
| 2-мя пальцами или кулаком в области середины нижней трети паховой складки, при возможности опустив ногу.
| Горизонтальная ветвь лобковой кости
| Кров-е из ран бедра и голени
|
14.
| Подколенная
| В области подколенной ямки в полусогнутом коленном суставе.
| к мыщелкам бедра
| ----//----
|
15.
| Передняя б/берцовая
| Большим пальцем между 2 и 3 плюсневыми костями на тыльной поверхности.
| ко 2 и 3 плюсневым костям
|
|
16.
| Задняя б/берцовая
| Между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожильем
| К задней поверхности медиальной лодыжки
| Кров-е из ступни
|
| | | | | |
Н.В. Барыкин, О.В. Чернова. Сестринское дело в хирургии. Практикум.- Ростов-на-Дону «Феникс», 2003.
«Скорая и неотложная медицинская помощь». Практикум: учебное пособие, В.С. Ткаченок,