 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЛимфогранулематозБұл лимфоидтық тіннің ісік ауруы. Біріншіден өзгеріс лимфоидтық жүйеге жататын мүшеде пайда болады, кейіннен ісік торшалары басқа лимфа түйіндеріне және ішкі ағзаларға тарайды. Клиникалық бейнесі. Сырқаттың жалпы белгілеріне әлсіздену, тез шаршағыштық, терлегіштік жатады. Науқастың дене қызуы көтеріліп, терісі қышынып, арықтайды. Сырқат 4 кезеңмен сипатталады. Бірінші кезеңінде аурудың белгілері аса білінбейді. Мойын және бұғана үсті бездері үлкейеді. Ұстағанда олар серпімді, тығыз болып келеді, ауырсынған белгі бермейді. Науқастың жалпы жағдайы онша өзгермейді. Сырқаттың екінші кезеңінде үлкейген лимфа түйіндерінің саны көбейеді. Олар тығыздала түседі, көрші тіндермен жабысып, шоғырланады. Науқастың жалпы жағдайы нашарлайды: әлсізденеді, тершеңдік байқалады, дене қызуы көтеріледі, терісі қышиды. Ұстағанда лимфа түйіндерінің ауырсынуы сезіледі. Сырқаттың үшінші кезеңінде айтылып кеткен клиникалық белгілер айқындала түседі, улану белгілері өрши түседі. Сырқаттың төртінші кезеңінде ағза түгелімен зақымдалады: ішек, бауыр, бүйрек, өкпе және басқа мүшелердің қызметі бұзылады. Бұл кезеңде жұқпа асқынулары жиі кездеседі. Дерт анықтамасы. Клиникалық белгілеріне және қан анализінің көрсеткішіне, лимфа түйіндерін биопсия жолымен тексеріп, нәтижесіне сүйене отырып диагноз қойылады. Емі. Сырқаттың емі кезеңіне байланысты. Бірінші - үшінші кезеңінде науқасты жазып шығару, ал төртінші кезеңінде аурудың ремиссиясын ұзарту мүмнкіндігі бар. Негізгі емі – сәуле емі болып табылады. Сәулеге зақымданған лимфа түйіндерімен қоса зақымдануы мүмкін лимфа түйіндері де түсіріледі. Сәулеге түсірілетін аймақтың көлемі зақымданған лимфа түйіндерінің орналасуына байланысты. Көп аймақты сәулелендіру тәсілінде алдымен зақымданған аймақ, содан кейін арнаулы үзілістен кейін көрші аймақтар емделінеді. Сәуле емімен қоса цитостатик дәрілеріде әртүрлі комбинациямен беріледі. Сырқаттың ауыр түрінде осы емдерді жүргізе отырып, көк бауырды алып тастайды. Болжамы. Сырқаттың болжамы кезеңіне байланысты. Емделген жағдайда науқастың еңбекке деген қабілеті сақталады, аурудың қайталануы сирек байқалады. Алдын алуы. Нақты алдын алу жоқ. Екіншілік алдын алуы аурудың қозуын тоқтату (күннің көзіне түспеу, суық тигізбеу, күнделікті емін қабылдау). Диспансерлік нұсқау бойынша гематолог пен, терапевт пен қаралып тұрады. Қаралған сайын зертханалық тексерістен өтеді (қан құрамын кең көлемде тексереді, қанның ақ түйіршіктерінің саны мен сапасы анықталынады). Емдік-салауатты шараларына йондайтын радиация, химиялық заттармен жұғыспауға тырысу жатады. Реабилитация шараларында (үшіншілік алдын алу) физиологиялық жағдайды күшейту көрсетілген.
Бақылау сұрақтары 1. Лимфагрануломатоз ауруына жалпы түсінік беріңіз. 2. Сырқаттың ағымы неше кезеңмен өтеді? 3. Сырқаттың әр клиникалық кезеңіне сипаттама беріңіз. 4. Сырқаттың негізгі емдік қағидасы туралы жалпы түсінік.
Геморрагиялық диатездер Бұл қан ағумен сипатталатын бірнеше аурулардың жинағы. Себебіне байланысты геморрагиялық диатездер үш топқа бөлінеді. Бірінші топта қандағы тромбоциттердің мөлшері азайып, қан ұю дәрісі бұзылады (тромбоцитопениялық пурпуралар). Екінші топта тамыр қабырғалары өзгеріп, қанның ағуы күшейеді. Бұл Шенлейн – Генох ауруы деп аталады немесе геморрагиялық васкулит деп те аталады. Үшінші топта қан ұю дәрісінің бұзылғанынан геморрагиялық диатез дамиды. Бұл ауруды гемофилия деп атайды. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1345 | Нарушение авторских прав |