АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основы классификации ИСОМП

В зарубежной терминологии широко используются понятия

«self-infections»,

«cross-infections» и

«environmental infections»

«Self-infections» означает инфекции, источником возбудителей которых является сам больной, что является эквивалентом отечественному термину «эндогенная инфекция».

«Cross-infection» обозначает инфекцию, при которой источником возбудителя послужил другой человек – пациент или персонал ЛПУ. С определенной долей условности можно провести аналогию с понятием «перекрестное инфицирование».

«Environmental infections» - инфекции, источником возбудителя которых послужила больничная среда.

К данной группе и относятся большинство кишечных инфекций, инфекций дыхательных путей (например, «environmental food-borne infection»).

Эндогенные ИСОМП на основании механизма возникновение подразделяются на:

✴ инфекции, связанные с распространением возбудителя из органа (полости), его содержащего, при выполнении на нем медицинских манипуляций (при выполнении условно-чистых и контаминированных операции/манипуляций);

✴ инфекции, связанные с распространением возбудителя из хронического очага инфекции, кожи и слизистых оболочек;

✴ инфекции, обусловленные транслокацией возбудителя из кишечника;

✴ инфекции вследствие декомпенсации дисбактериоза.

Экзогенные ИСОМП исходя из локализации источника возбудителя инфекции включают:

✴ инфекции, источник возбудителя которых находится в медицинском учреждении;

✴ инфекции с источником возбудителя за пределами медицинского учреждения.

Инфекции, связанные с устройствами (Device-associated infections – DAIs) подразделяются на ИСОМП в зависимости от вида устройства:

✴ ИСОМП, связанные с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ), в частности, поствентляционная/вентилятор-ассоциированная пневмония (Ventilator-associated pneumonia)

✴ ИСОМП, связанные с катетеризацией мочевого пузыря, в частности, катетер-ассоциированные инфекции мочевыделительных путей (Catheter-associated urinary tract infection –CA-UTI)

✴ ИСОМП, связанные с катетеризацией сосудов (с центральными катетерами, периферическими катетерами), в частности катетер-ассоциированный сепсис/катетер-ассоциированная первичная инфекция кровотока (Central-line catheter-associated primary bloodstream infection – CLCA-BSI);

✴ и другие группы ИСОМП.

Инфекции, связанные с медицинскими процедурами (Рrocedure-associated infections - PAIs) -

✴ Под процедурами понимаются различные виды оперативных вмешательств, которые осуществляются в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях

✴ В отечественной практике выделяют дополнительно другие виды медицинских процедур, которых реализуются различные виды парентерального пути передачи инфекции:

- ИСМП, связанные с гемотрансфузиями (постгемотрансфузионные),

- ИСМП, связанные с инъекциями (постинъекционные) (Injection-associated infections)

- и другие.

Госпитальная эпидемиология:
выявление факторов риска для здоровья пациента

Выявление внутрибольничных инфекций:

✴ Эпидемиологическое наблюдение

✴ Выявление и изучение факторов риска внутрибольничных инфекций:

✴ знание эпидемиологических принципов и методов:

✴ когортные исследования и исследования случай-контроль

✴ знание возбудителей внутрибольничных инфекций

✴ Знание факторов риска лечебного процесса

Госпитальная эпидемиология:
ликвидировать или свести к минимуму риск для здоровья больного:

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1840 | Нарушение авторских прав