АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ. 1. Медсестринський діагноз: Ядуха, яка виникла на фоні лівошлуночкової серцевої недостатності, що підтверджується об’єктивними даними та суб’єктивними

1. Медсестринський діагноз: Ядуха, яка виникла на фоні лівошлуночкової серцевої недостатності, що підтверджується об’єктивними даними та суб’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: ліквідувати ядуху.

3. План медсестринських втручань:

· Створити пацієнту максимальний спокій;

· Допомогти йому зручно сісти з опущеними ногами;

· Забезпечити доступ свіжого повітря;

· Негайно дати нітрогліцерин під язик;

· Негайно викликати лікаря;

· Провести оксигенотерапію;

· Ніжні та ручні ванни;

· Поставити банки або гірчичники на спину;

· Накласти джгути на три кінцівки, змінюючи через кожні 15 хв. З одної кінцівки на іншу;

· Ввести необхідні лікарські засоби згідно лікарських призначень.

КАРТКА № 10

1. Визначення суті поняття «бронхоектатична хвороба», причини, класифікація. Медсестринський процес при бронхоектатичній хворобі. Ускладнення, профілактика.

2. Задача. Хворий К., 58 років, знаходиться на «Д» обліку з приводу хронічної серцевої недостатності. Прокинувся вночі від відчуття нестачі повітря, зайняв напівсидячи положення. Об’єктивно: хворий сидить на стільці. Задишка змішана. Обличчя бліде з ціанотичним відтінком, шкіра вкрита холодним потом. Дихання шумне, клекочуче, кашель з виділенням пінистого харкотиння. В легенях велика кількість різнокаліберних вологих хрипів. Тони серця приглушені, аритмічні, на верхівці систолічний шум. Р – 108 уд/хв., слабкого наповнення.

АТ – 90/70 мм.рт.ст.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 660 | Нарушение авторских прав