ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ. 1. Медсестринський діагноз: Гіпертензія, яка виникла внаслідок гіпертонічної хвороби, що підтверджується суб’єктивними та об’єктивними даними.
1. Медсестринський діагноз: Гіпертензія, яка виникла внаслідок гіпертонічної хвороби, що підтверджується суб’єктивними та об’єктивними даними.
2. Мета медсестринських втручань: знизити АТ.
3. План медсестринських втручань:
· Покласти хворого у ліжко з піднятим підголівником і забезпечити йому повний спокій;
· Забезпечити доступ свіжого повітря (можна зробити інгаляцію кисню);
· Поставити банки вздовж хребта;
· Виміряти АТ;
· Викликати лікаря;
· Поставити гірчичники на потилицю і литкові м’язи;
· Зробити гарячі або гірчичні ванни, теплі ванни для рук, холодний компрес до голови;
· Приготувати необхідні лікарські препарати та ввести їх за призначенням лікаря: дибазол 0,5% - 2 мл, еуфілін 2,4% - 10 мл, розчин магнію сульфату 25% - 10 мл, клофелін 0,01% - 1 мл, рауседіл 0,25% - 1 мл, лазикс – 2 мл);
КАРТКА № 12
1. Бронхіальна астма. Етіологія, роль алергенів у виникненні захворювання. Медсестринський процес при бронхіальній астмі.
2. Задача. Хвора А., 51 рік, поступила в стаціонар зі скаргами на біль в серці, головний біль, головокружіння, шум у вухах, «сітку» перед очима, пітливість, тремтіння рук і ніг. Об’єктивно: шкіра бліда, акроціаноз, Р – 80 уд./хв., напружений; АТ – 210/110 мм.рт.ст; межі серця розширені вліво; на верхівці серця систолічний шум, акцент ІІ тону над аортою.
1) Визначте медсестринський діагноз.
2) Визначте мету медсестринських втручань.
3) Складіть план медсестринських втручань.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 725 | Нарушение авторских прав
|