ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ. 1. Медсестринський діагноз: Серцева астма, яка виникла на фоні серцевої недостатності, що підтверджується суб’єктивними та об’єктивними даними.
1. Медсестринський діагноз: Серцева астма, яка виникла на фоні серцевої недостатності, що підтверджується суб’єктивними та об’єктивними даними.
2. Мета медсестринських втручань: ліквідувати астму.
3. План медсестринських втручань:
· Допомогти йому зручно сісти з опущеними ногами;
· Забезпечити фізичний та психічний спокій;
· Звільнити від тісного одягу та забезпечити доступ свіжого повітря;
· Провести оксигенотерапію, застосовуючи піногасники;
· Викликати терміново лікаря;
· Виміряти АТ;
· Дати 1 таблетку нітрогліцерину під язик;
· Накласти гірчичники на гомілки, грілки до стоп;
· Накласти джгути на три кінцівки, через кожні 15 хв., знімати один джгут і перекладати на вільну кінцівку;
· Гірчичники або банки на спину;
· Приготувати для введення за призначенням лікаря: корглікон 0,06% - 1 мл, строфантин 0,05% - 1 мл, лазикс – 2 мл
КАРТКА № 11
1. Визначення суті поняття «емфізема легень», «пневмосклероз». Причини, класифікація. Медсестринський процес, ускладнення, профілактика.
2. Задача. Хворий М., 29 років, скаржиться на головний біль в потиличній ділянці, біль у серці, серцебиття, мерехтіння «мушок» перед очима, підвищення АТ при хвилюванні, фізичному навантаженні до160/95 мм.рт.ст.
Об’єктивно: загальний стан середньої важкості; Р – 86 уд./хв., ритмічний, задовільного наповнення, напружений; АТ – 180/100 мм.рт.ст.
1) Визначте медсестринський діагноз.
2) Визначте мету медсестринських втручань.
3) Складіть план медсестринських втручань.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 650 | Нарушение авторских прав
|