АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ. 1. Медсестринський діагноз: Гіпертермія, яка розвинулась на фоні крупозної пневмонії пневмонії, що підтверджується об’єктивними даними.

1. Медсестринський діагноз: Гіпертермія, яка розвинулась на фоні крупозної пневмонії пневмонії, що підтверджується об’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: нормалізувати температуру тіла.

3. План медсестринських втручань:

- вимірювати Т тіла кожні 2 години;

- стежити за Р, АТ, Д.

- забезпечити суворий постільний режим;

- вкрити пацієнта ковдрою;

- застосувати холодний компрес або міхур з льодом на чоло;

- дати велику кількість теплого лужного пиття (до 3 л на добу);

- протирати шкіру оцтом;

- провітрювати приміщення;

- можна застосувати очисну клізму з холодною водою;

- своєчасно змінювати постільну і натільну білизну;

- повідомити лікаря.

КАРТКА № 26

1. Ускладнення при інфаркті міокарда: кардіогенний шок, аритмії, тромбоемболії, перфорація перегородки, аневризма шлуночка, синдром Дреслера.

Задача. Пацієнтка К., 23 років, з крупозною пневмонією на 8 добу захворювання відчула різку слабкість, головокружіння. Температура знизилась протягом години з 39,8⁰С до 36⁰С.

Об’єктивно: стан тяжкий. Риси обличчя загострені, очі запалі, тьмяні. Шкіра бліда з синюшним відтінком, вкрита краплями холодного поту. Дихання часте, поверхневе. Пульс – 80 уд./хв., слабкого наповнення;

АТ – 85/50 мм.рт.ст.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету сестринських втручань.

3) Складіть план сестринських втручань.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 691 | Нарушение авторских прав