ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ. 1. Медсестринський діагноз: Гіпертонічний криз.
1. Медсестринський діагноз: Гіпертонічний криз.
2. Мета медсестринських втручань: Надати долікарську допомогу при гіпертонічному кризі.
3. План медсестринських втручань:
Допомога при гіпертонічному кризі.
· Покласти і ліжко з піднятим головним кінцем;
· забезпечити повний спокій;
· забезпечити доступ свіжого повітря;
· викликати лікаря;
· поставити гірчичники на потилицю і литкові м’язи;
· зробити гарячі або гірчичні ніжні ванни;
· теплі ванни для рук;
· холодний компрес до голови;
· приготувати необхідні лікарські препарати (2мл 0,5% р-ну дибазолу, 10 мл 2,4% р-ну еуфіліну, 10 мл 25% р-ну магнію сульфату, 1 мл 0,01% р-ну кофеїну, 1 мл 0,25% р-ну рауседину, 2 мл 1% р-ну лазиксу, ізотонічний розчин натрію хлориду).
· Під наглядом лікаря ввести необхідні лікарські препарати.
КАРТКА № 20
1. Туберкульоз легень. Етіологія. Класифікація туберкульозу. Медсестринський процес при туберкульозі легень.
2. Задача. Хвора С., 72 років, поступила в терапевтичне відділення із скаргами на пекучий сильний біль за грудиною, який віддає в дві руки, шию, спину, верхню частину живота, задишку, головний біль, зниження пам’яті, плаксивість, дратівливість.
Об’єктивно: шкіра блідо-рожева, пульс – 72 уд./хв., задовільного наповнення, ритмічний. АТ – 150/80 мм.рт.ст. Верхівковий поштовх зміщений вліво, розширена ліва межа серця.
Аускультативно: тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці серця. В біохімічному аналізі крові: холестерин крові – 9,98 ммоль/л.
1) Поставте медсестринський діагноз.
2) Мета медсестринських втручань.
3) План медсестринських втручань.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 677 | Нарушение авторских прав
|