АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ. 1. Медсестринський діагноз: Біль за грудиною, внаслідок нападу стенокардії, що підтверджується скаргами пацієнта

1. Медсестринський діагноз: Біль за грудиною, внаслідок нападу стенокардії, що підтверджується скаргами пацієнта, об’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: усунути біль.

3. План медсестринських втручань:

· Заспокоїти пацієнта, пояснити тимчасовість болю;

· Забезпечити зручне положення в ліжку;

· Розстібнути стискуючий одяг та забезпечити доступ свіжого повітря;

· Дати нітрогліцерин під язик;

· Поставити гірчичники на ділянку серця;

· Повідомити лікаря;

· Контролювати стан пацієнта.

КАРТКА № 15

1. Догляд за хворими і профілактика бронхіальної астми. Диспансеризація.

2. Задача. У пацієнта Л., 38 років, абсцес легень. Після прориву абсцесу в бронх раптово впала температура від 39,8 ⁰С до 36⁰С за 2 години. У пацієнта з’явилась різка слабкість, задишка, серцебиття, головокружіння, остуда. Об’єктивно: шкіра бліда, покрита холодним липким потом, температура тіла - 36⁰С; АТ – 70/50 мм.рт.ст.; Р – 90 уд./хв., ритмічний, слабких властивостей.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ

1. Медсестринський діагноз: Колапс, який пов’язаний із критичним зниженням Т на фоні абсцесу легень, що підтверджується суб’єктивними та об’єктивними даними.

2. Мета медсестринських втручань: покращити стан.

3. План медсестринських втручань:

· Заспокоїти пацієнта, положити в ліжко;

· Витерти шкіру пацієнта рушником, змінити білизну;

· Дати випити міцної кави або чаю;

· З-під голови пацієнта забрати подушку, підняти ніжний кінець ліжка на 30-40 хв;

· Розстібнути стискуючий одяг та забезпечити доступ свіжого повітря;

· До рук та ніг прикласти грілки;

· Негайно повідомити лікаря;

· Постійно контролювати Р, АТ, Д.

КАРТКА № 16

1. Визначення суті поняття «пневмонії». Сучасна класифікація. Етіологія, пат анатомічні зміни. Медсестринський процес при пневмоніях. Можливі ускладнення. Профілактика.

2. Задача. В маніпуляційному кабінеті при внутрішньовенному введенні хворий раптово зблід, шкіра обличчя вкрилась холодним потом, з’явилось потемніння в очах, дзвін у вухах. При огляді: дихання прискорене, поверхневе, Р – 100 уд./хв., слабкого наповнення; АТ – 70/50 мм.рт.ст.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

КАРТКА № 17

1. Абсцес легень. Етіологія. Медсестринськицй процес при абсцесі легень. Клініка. Ускладнення. Профілактика.

2.Задача. Пацієнт М., 38 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділенні з приводу бронхоектатичної хвороби протягом 10 днів. Скаржиться на гарячку (Т – 39,9⁰С), задишку, вологий кашель з виділенням гнійного харкотиння переважно вранці, біль у грудній клітці, зниження апетиту, загальну слабкість.

Об’єктивно: стан тяжкий. Дихання часте, поверхневе.

Перкуторно над легенями – чергування притупленого звуку з ясним легеневим. Аускультативно – жорстке дихання, сухі і вологі хрипи. Пульс – 120 уд./хв., ритмічний. Тони серця приглушені.

1) Поставте медсестринський діагноз.

2) Мета медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1436 | Нарушение авторских прав