ЕТАЛОН ВІДПОВІДІ. 1. Медсестринський діагноз: Серцева астма, що пов’язана з інфарктом міокарда і підтверджується скаргами і даними об’єктивного обстеження.
1. Медсестринський діагноз: Серцева астма, що пов’язана з інфарктом міокарда і підтверджується скаргами і даними об’єктивного обстеження.
2. Мета медсестринських втручань: Покращити стан пацієнта, ліквідувати ядуху.
3. План медсестринських втручань:
· Забезпечити напівсидячи положення;
· психічний спокій; поставити на спину гірчичники, банки;
· Ручні та ніжні ванни;
· Провести оксигенотерапію;
· Накласти джгути на нижні кінцівки і праву руку, почергово змінювати через кожні 15 хвилин;
· Викликати лікаря;
· Приготувати для введення: корглікон 0,06% - 1 мл, строфантин 0,05% - 0,5 мл, лазікс.
КАРТКА № 25
1. ІХС,сутність,етіологія. Стенокардія,визначення,причини, форми, клінічна картина,діагностика, надання невідкладної допомоги.
2. Задача. Пацієнт М., 25 років, скаржиться на біль у правій половині грудної клітки, що посилюється під час глибокого дихання, кашель з виділенням «іржавого харкотиння», головний біль, загальну слабкість. Свій стан пов’язує з переохолодженням.
Об’єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра гіперемійована, Т – 390С,
ЧД – 32 /хв.., Р – 100 уд./хв.
При перкусії легень справа під лопаткою укорочення перкуторного звуку; аускультативно-бронхіальне дихання, тони серця ритмічні.
1) Визначте медсестринський діагноз.
2) Визначте мету сестринських втручань.
3) Складіть план сестринських втручань.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав
|