 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
НЕПРЯМИЙ МАСАЖ СЕРЦЯПри непрямому масажі серця (НМС), внаслідок податливості грудної клітки, Серце стискається між хребетним стовпом і грудниною. При цьому кров iз лівого шлуночка виштовхується в аорту, а з правого шлуночка — по легеневих судинах у легені (систола). У легенях відбувається насичення крові киснем, тому непрямий масаж серця може бути ефективним Тільки за умови одночасного проведення ШВЛ. Коли припиняеться тиск на груднину, за рахунок еластичних властивостей грудної клітки відновлюється їі початкова форма i серце наповнюється кров'ю (діастола). Показання до непрямого масажу — фібриляція шлуночків, асистолія, електромеханічна дисоціація.
При неправильному виконанні можливі ускладнення (переломи ребер,груднини,розриви печінки, селезінки).Одночасне проведення НМС із ШВЛ забезпечує мінімальну оксигенацію головного мозку. Якщо реанімацію проводить одна людина, то після 2 енергійних вдувань повітря в легені виконують10 компресій груднини; а якщо двоє- то після кожних 5 компресій роблять одне вдування повітря. При раптовій зупинці серця рекомендується перш за все різко вдарити кулаком по груднині(так званий прекардіальний удар), що іноді дозволяє відновити серцеву діяльність. Непрямий масаж серця в окремих випадках неефектииний. У цьому разі проводять відкритий або прямий масаж серця. Показаннями до нього є: множинні переломи ребер, поранення серця i тампонада перикарда; зупинка серця на фоні значної крововтрати. Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 625 | Нарушение авторских прав |
Методика проведення. Хворий повинен лежати на твердій поверхні для забезпеченняя достатнього опору масажним рукам. Знімають верхній одяг, послаблюють поясний ремінь (профілактика травми печінки). Масаж роблять стоячи, якщо хворий лежить на столі, на колінах — якщо потерпілий наземлі. Реаніматор перебуває ліворуч від хворого, основу кисті лівої руки кладе на нижню третину груднини (на 2— 3 см вище мечоподібного відростка), Тобто відповідно до проекції шлуночків серця; праву кладе під прямим кутом на ліву, при цьомy пальці рук не повинні торкатися грудної клітки (рис. 37). Для забезпечення ефективності реанімації, збереження сили при проведенні тривалого масажу, руки реаніматора повинні бути випрямлені, що дозволяє проводити масаж всією вагою плечового пояса. Виконуються енергійніпоштовхоподібні рухи, щоб досягти прогинання груднини на 3-4 см. Після кожного такого руху швидко розслаблюютъ м'язи рук, не відриваючи їх від груднини. Частота компресій — 60 за 1 хв. 3а умов ефективності масажу серця синхронно i3 натисканнями на груднину на сонній артерії відчувається «пульсова хвиля».