АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Практическое занятие N2.

Тема занятия:

«СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕ ДИСТРОФИИ».

1. Актуальность изучаемой темы.

Стромально-сосудистые дистрофические процессы, к которым отно­сятся такие изменения стромы органов, как мукоидное и фибриноид­ное изменения, гиалиноз, общее и местное ожирение, встречаются весьма нередко и определяют собой степень обратимости (или необ­ратимости) органных изменений в периоде реконвалесценции. Реже встречается амилоидоз, но по темпам своей прогрессии и степени нарушения функции пораженных органов является наиболее тяжелым патологическим процессом.

2. Цель занятия.

На основании изучения макро- и микропрепаратов студент должен получить представление о стромально-сосудистых дистрофиях, их от­личии от паренхиматозных дистрофий и роли в развитии конкретных заболеваний.

3. План самостоятельного внеаудиторного изучения темы:

а) Учебник М.А.Пальцева и Н.М.Аничкова "Патологическая анато­мия".-М.;Медицина,2000, том.1.- С.79-83; с.85; с.228-231; 393-395;

б) Курс лекций по патологической анатомии (под ред. В.В.Серова и М.А.Пальцева).-М.,1998.-С.45-55.

в) Учебное пособие "Краткая энциклопедия основных понятий и но­зологий из курсов патологической анатомии и патологической физиологии".

4. Основные вопросы, подлежащие обсуждению на занятии:

1) Понятие о стромально-сосудистых дистрофиях и их видах.

2) Белковые стромально-сосудистые дистрофии и заболевания,

при которых они развиваются (мукоидное и фибриноидное измене­ния, гиалиноз).

3) Амилоидоз - понятие, формы, основные биохимические типы, мор­фогенетические механизмы образования.

4) Углеводные и жировые стромально-сосудистые дистрофии и заболе­вания, при которых они развиваются.

5. Задания для самостоятельной работы на занятии:

Макропрепараты:

1) Гиалиноз капсулы селезенки ("глазурная" селезенка);

2) Гиалиноз белых тел яичника;

3) Диффузный амилоидоз селезенки ("саговая" селезенка);

4) Ожирение сердца;

5) Липидные пятна в интиме аорты.

Макропрепараты изучить и описать в альбом согласно схеме опи­сания макропрепаратов.

Микропрепараты:

N 6. ГИАЛИНОЗ СОСУДОВ И БЕЛЫХ ТЕЛ ЯИЧНИКА

(окраска гематоксилином и эозином)

Невооруженным глазом рассмотрите препарат, крупные очажки ин­тенсивно розового цвета и почти округлой формы - белые тела в состоянии гиалиноза. Микроскопически гиалиновые массы в белых те­лах выглядят почти гомогенными. Стенки мелких артерий и артериол утолщены и интенсивно розового цвета, здесь также откладывается гиалин, компоненты которого имеют гематогенное (плазменное) про­исхождение. Препарат для зарисовки.

N 7. АМИЛОИДОЗ ПОЧКИ

(окраска метиловым фиолетовым).

Под малым увеличением найдите клубочки в корковом веществе, в них имеется большое количество гомогенного материала, окрашенного метахроматично в малиновый цвет (амилоид). Окружающая ткань окра­шена метиловым фиолетовым ортохроматично, т.е. в сине-фиолетовый цвет. Отложения амилоида имеются также в стенках мелких сосудов. Препарат зарисовать.

N 8. СТАРЧЕСКИЙ АМИЛОИДОЗ СЕРДЦА

(окраска метиловым фиолетовым).

На малом увеличении рассмотрите препарат, найдите среди мышеч­ных волокон гомогенные отложения сиреневого цвета. Это массы ами­лоида в строме миокарда, которые раздвигают мышечные пучки, вызы­вают их атрофию и обусловливают в конце концов развитие сердечной недостаточности в старческом возрасте. Препарат для зарисовки.

N 9. CORPORA AMYLACEA ПРИ СТАРЧЕСКОЙ АТРОФИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

(окраска гематоксилином и эозином).

При малом, а затем большом увеличении микроскопа рассмотрите головной мозг 75-летнего мужчины. Легко обнаруживаются многочис­ленные сине-голубые округлые тельца (глобулы), располагающиеся в глубине вещества мозга (в основном периваскулярно) и в поверх­ностных его отделах. Данные глобулы состоят в основном из уплот­ненных полимерных кислых мукополисахаридов и представляют собой продукт извращенного синтеза астроцитов при инволютивных измене­ниях мозга. Препарат зарисовать.

N 10. ОЖИРЕНИЕ СЕРДЦА

(окраска гематоксилином и эозином)

Рассмотрите микропрепарат при малом увеличении, найдите жиро­вую клетчатку эпикарда и участки её врастания в миокард. Многие мышечные волокна в этих местах истончены (атрофия от давления), что является морфологической основой развития сердечной недоста­точности при данном виде патологии. Препарат зарисовать.

Электронограммы:

1) Мукоидное набухание соединительной ткани;

2) Плазматическое пропитывание стенки артериолы;

3) Периретикулярный амилоидоз почки.

Изучить электронограммы и кратко описать в альбом основные ультрамикроскопические изменения.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав