|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к билету №30.
1. ЗАДАЧА
К медсестре здравпункта обратился рабочий маляр с жалобами на внезапно появившийся сухой кашель, одышку с затрудненным выдохом.
Объективно: При дыхании масса сухих хрипов, слышных на расстоянии. ЧДД 30 в минуту, Ps 86 в минуту, АД 140/90 мм рт ст.
Задания:
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1. У пациентки развился приступ бронхиальной астмы, вследствие спазма мускулатуры бронхов.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы:
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| | 2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение, сидя с упором на руки.
| Уменьшение чувства страха.
Облегчение дыхания.
| | 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс).
Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
| | 4. Удалить причину приступа (триггер)- лак для волос.
| Прекращение воздействия аллергена.
| | 5. Предложить пациенту волевую задержку дыхания.
|
| | 6. Обеспечить пациенту ингаляцию бронхолитика через небулайзер (сальбутамол или беродуал;
(атровента - пожилым)), если препарат был назначен врачом ранее.
| Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
| | 7. Дать теплое питье маленькими частыми глотками.
| Разжижение секрета и облегчение откашливания.
| | 8. Сделать горячие ручные и ножные ванны.
| Уменьшить бронхоспазм.
| | 9. Мониторинг состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| | 10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.
| По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2,4% р-р эуфилина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
- оснащение для инъекций и инфузий.
2. ЗАДАЧА
В БИТ доставлен пациент Мезенчук Борис Андреевич 52 лет с диагнозом: ИБС: острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Пациента уложили на функциональную кровать, подключили к кардиомонитору.
Пациент жалуется на интенсивные боли в области сердца, одышку, сердцебиение, боится умереть.
Объективно: повышенного питания, кожные покровы бледноваты. ЧДД 26 в минуту, АД 115/75 мм рт. ст., Ps 84 в минуту.
Пациенту назначено:
· диета № 10;
· анализ крови на биохимическое исследование;
· раствор нитроглицерина внутривенно капельно;
· гепарин 10 000 ЕД подкожно.
Задания:
1. Выявите проблемы пациента.
| Проблемы пациента
| Цели
| План сестринских вмешательств
| | Дефицит знаний о своём заболевание
| Пациент будет знать о своём заболевание
| 1.Провести доверительную беседу с пациентом о заболевании (факторы риска, симптомы, осложнения), в ходе которой мотивировать на лечение
2.Обеспечить необходимой литературой
| | Пациент боиться умереть
| Страх пациентв уменьшится
| 1.Пригласить психолога
2. Попросить родственников чаще навещать больного
3. Обеспечить пациента отвлекающими занятиями (чтение книг)
| | Пациент жалуется на одышку
| Одышка уменьшится
| 1. Придать удобное возвышенное положение
2. Обеспечить приток свежего возддуха
3. По назначению врача подавать увлажнённый кислород
4.Наблюдать за общим состоянием пациента:ЧДД, АД, пульсом.
| | Пациент жалуется на сердцебиение
| Приступы сердцебиения уменьшаться
| 1.Обучить пациента самопомощи при приступах сердцебиения (исследование пульса,методы релаксации, прием лекарственных средств)
2.Во время приступов по назначению врача принимать нифедипин
3.Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой.
| | Пациент жалуется на интенсивные боли в области сердца
| Боли в области сердца уменьшаться
| 1. По назначению врача применять лекарственные средства
2. Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой
| | Пациент не знает принципов диеты № 10
| Дефицита знаний нет
| 1. Провести доверительную беседу, в ходе которой объяснить принципы диеты №10
2. Обеспечить необходимой литературой
|
2. Объясните пациенту технологию проведения оксигенотерапии.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику подкожного введения гепарина 10 000 ЕД.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав
|
