|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Эталон ответа к билету №33.
1. ЗАДАЧА
Пациент Васильев Сергей Владиславович 56 лет находится восемь дней в терапевтическом отделении с диагнозом: бронхоэктатическая болезнь. На фоне проводимой антибактериальной дезинтоксикационной терапии сегодня у пациента резко снизилась температура тела с 39,60С до 35,40С.
При осмотре: состояние средней тяжести, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. Ps 100 в минуту, нитевидный, АД 80/50 мм рт. ст., ЧДД 28 в минуту.
Задания:
1.Определите и обоснуйте состояние пациента.
2.Составьте алгоритм неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.
1. У пациента коллапс.
2. Алгоритм оказания неотложной помощи при коллапсе:
| Этапы
| Обоснование
| | 1. Организовать вызов врача.
| Своевременное оказание квалифицированной помощи.
| | 2. Уложить пациента с приподнятыми на 60-70° ногами (под ноги подкладывается валик).
| Обеспечение притока крови к мозгу.
| | 3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Обеспечить доступ свежего воздуха.
| Облегчение экскурсии легких.
Уменьшение гипоксии мозга.
| | 4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды).
| Усиление периферического кровотока.
| | 5. Провести массаж конечностей.
| Усиление периферического кровотока.
| | 6. Контроль состояния пациента (АД, пульс, ЧДД, состояние кожных покровов).
| Для информирования врача о динамике состояния пациента.
| | 7. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, если он находится в сознании. Оставаться с ним до указаний врача.
| Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха.
|
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.
2. ЗАДАЧА
В терапевтическое отделение доставлен пациент Морозов Артем Алексеевич 56 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь II степени. Жалобы на головную боль, больше в затылочной области, головокружение, боли в сердце, шум в ушах. Страдает гипертонией около 7 лет, назначенные препараты принимает нерегулярно. Курит, злоупотребляет алкоголем. Работает продавцом в ночном магазине. Любит вкусно поесть, предпочтение отдает острой, соленой пище. Живет один.
Объективно: повышенного питания, кожные покровы лица гиперемированы. Ps 84 в минуту, АД 190/100 мм рт. ст. Рост 178 см. Масса тела 94 кг. Голени пастозны. Стула не было 3 дня.
Пациенту назначено:
· диета № 10;
· ЭКГ;
· общий анализ мочи;
· гипотиазид 50 мг утром;
· энап по 5 мг х 3 раза;
· масляная клизма.
Задания:
1. Выявите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме.
| Проблемы пациента
| Цели
| План сестринских вмешательств
| | Пациент не считает нужным придерживаться назначенной диеты,принемает лекарственные средства неругулярно, курит, часто употребляет алкоголь
| Пациент знает об осложнениях и возможном исходе заболевания и о необходимости отказа от вредных привычек и необходимости снижения веса и приеме лекарственных средств
| 1.Провести доверительную беседу с пациентом о заболевании (факторы риска, симптомы, осложнения), в ходе которой мотивировать на лечение
2.Обеспечить необходимой литературой
3. Попросить родственников убедить пациента на лечение
4. Проинформировать пациента о диете № 10
5. Консультация с диетологом
6. Дать памятку пациенту
| | Пациент жалуется на боль в области сердца
| Боль в области сердца уменьшится
| 1. По назначению врача прием лекарственных средств
2. Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой
| | Пациент жалуется на головную боль
| Головная боль уменьшится
| 1.По назначению врача прем лекарственных средств
2. Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой
3. Регулярное проветривание помещения
| | Пациент жалуется на головокружение
| Головокружение уменьшится
| 1. По назначению врача прием лекарственных средств
2. Обеспечить приток свежего воздуха
3.Обеспечить пациенту полный психический, физический, речевой покой
| | Пациент жалуется на запор
| Стул нормализуется
| 1.По назначению врача поставить клизму
2. Ввести в рацион продукты, ускоряющие опорожнение кишечника: чернослив, фруктовые и овощные соки, мюсли, свежий кефир
3. Выработать условный рефлекс на дефекацию по утрам после приема стакана холодной воды натощак (по согласованию с врачом и при улучшении состояния)
4. Проводить контроль кратности дефекации
|
2. Объясните пациенту технологию сбора мочи на анализ по Нечипоренко.
3. Продемонстрируйте на фантоме технику постановки масляной клизмы.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 558 | Нарушение авторских прав
|
